糖尿病如何調(diào)節(jié)肝腎代謝
糖尿病患者的肝腎代謝功能需通過綜合管理改善。病情穩(wěn)定時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特定降糖藥物可輔助調(diào)節(jié)肝腎代謝負(fù)擔(dān)，如二甲雙胍、達(dá)格列凈、利拉魯肽等。但需結(jié)合個(gè)體肝腎功能狀態(tài)制定方案，避免加重器官損傷。
降糖藥物通過不同機(jī)制影響肝腎代謝。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，降低肝臟糖異生，但對(duì)腎功能不全患者需調(diào)整劑量；達(dá)格列凈通過抑制腎小管葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄，兼具腎臟保護(hù)作用；利拉魯肽能延緩胃排空并調(diào)節(jié)中樞食欲，間接減輕肝臟脂肪沉積。血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡及并發(fā)癥情況差異化設(shè)定，餐后血糖建議控制在10mmol/L以內(nèi)。合并肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，避免使用經(jīng)肝代謝比例高的藥物。腎小球?yàn)V過率低于45ml/min時(shí)應(yīng)調(diào)整部分降糖藥使用方案。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖及肝腎功能指標(biāo)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物并控制蛋白質(zhì)攝入量。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)酮癥。出現(xiàn)乏力、水腫等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)，不可擅自更換藥物或增減劑量。
