糖尿病的預(yù)防和控制
糖尿病預(yù)防和控制需通過生活方式干預(yù)與規(guī)范治療結(jié)合實現(xiàn)。多數(shù)患者可通過合理飲食、規(guī)律運動及藥物管理維持血糖穩(wěn)定，降低并發(fā)癥風(fēng)險。
飲食調(diào)整需限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維豐富的全谷物及蔬菜比例。超重人群減重5%至10%可顯著改善胰島素敏感性，每周150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳有助于提高葡萄糖利用率。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹及餐后2小時數(shù)值，糖化血紅蛋白宜控制在7%以下。對于已確診患者，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀延緩腸促胰素降解。合并心血管疾病者優(yōu)先選擇恩格列凈等具有心腎保護(hù)作用的藥物，胰島素適用于胰島功能嚴(yán)重衰退的個體。
建議每3個月檢測糖化血紅蛋白，定期篩查視網(wǎng)膜病變及尿微量白蛋白。飲食計劃應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定，運動方案需考慮心肺功能。降糖藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就診。
