腦室穿刺引流術是歸屬于神經外科的手術,是一種用于醫治腦部疾病的手術。生活中很多人由于各種各樣的意外,會出現腦積水,腦出血的情況,這些意外情況會影響醫生的手術操作,碰到這種情況時就需要腦室穿刺引流術來大發神威。腦部是人體的重要部位,做完手術后需要認真護理來避免感染。那么,腦室穿刺引流術后怎么護理呢?
(1)顱壓較高時,不得在短時間內引出大量的腦脊液,要做到控制性引流,以保持腦室內壓在正常范圍,避免形成新血腫。
(2)引流管護理:避免牽拉并保持引流管通暢,以免造成腦脊液流通受阻,出現急性顱內壓增高;腦室引流管的放置高度:仰臥位時以耳屏為基線,側臥位時以正中矢狀位面基線,引流管的內管高度在基線上17?18cm,最高不超過20cm。
(3)觀察腦脊液的性狀。正常腦脊液無色透明,無沉淀。若術后腦脊液中有大量鮮血常提示有腦室內出血。若腦脊液渾濁呈絮狀,提示有顱內感染,應定時送檢腦脊液標本。
(4)記錄每日腦脊液流出量,控制引流量每日不超過500ml。
(5)注意無菌操作,不可上提或抬高引流管,防止逆行感染。
(6)引流時間不宜長過7d。拔管前先夾閉引流管,并密切觀察是否有顱內壓增高表現。
(7)應用抗生素,及時更換傷口敷料。
(8)術后應密切觀察病人的意識、呼吸、脈搏、血壓、體溫和顱內壓等情況。持續引流者,應注意保持引流管通暢,引流裝置應保證無菌,定時更換,記錄引流液量和性質。術后常規應用抗生素,防止顱內感染。嚴重顱內高壓,術前視力明顯減退者應注意觀察視力改變。