腎結石簡言之就是出現在腎臟中的結石，泌尿系統的任何部位都有可能出現結石。無論結石在泌尿系統的哪個部位，它都不是固定的，特別是一些小的結石，可以會發生移動，這樣的特點往往會產生比較大的影響。有些患者的腎結石出現位移，導致正常的小便不能排出。那么，腎結石小便解不出來怎么辦？

這種情況可能是腎結石掉入膀胱，現在堵住了下尿道的出口導致的急性尿潴留，建議趕快到當地醫院的泌尿外科就診。

腎結石治療

首先應對癥治療。如絞痛發作時用止痛藥物，若發現合并感染或梗阻，應根據具體情況先行控制感染，必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害。同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預防方案，從根本上解決問題，盡量防止結石復發。

1.一般治療

（1）大量飲水 較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。

（2）調整飲食 飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者，應避免高草酸飲食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食，控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食，避免吃動物內臟，少食魚和咖啡等。

（3）去除誘因 對于病理性因素所導致的尿路結石，還應積極治療原發病。積極治療形成結石的原因，防止結石形成和復發。

2.對癥治療

（1）解痙止痛 M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

（2）控制感染 結石引起的尿路梗阻時容易發生感染，感染尿內常形成磷酸鎂銨結石，這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外，應使用抗生素控制或預防尿路感染。

（3）消除血尿 明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環酸。

3.按不同成分和病因治療

（1）高鈣尿 ①原發性高鈣尿 可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥 積極治療伴隨疾病，當發生高鈣血癥危象時，需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄；二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細胞活性，減少骨重吸收。患者有原發性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時，首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石，在無高鈣血癥危象時，首先處理結石。

（2）腎小管酸中毒 主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發結石形成，糾正代謝失調。

（3）高草酸尿 原發性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，隨效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。

（5）高胱氨酸尿 適當限制蛋白質飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

（6）感染石 根據患者情況將結石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

4.外科治療

疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。

5.急癥處理

腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素，必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者，可考慮立即手術取石。