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  • 第一掌骨基底(Bennett)骨折-脫位切開復(fù)位術(shù) 開刀

    適用于第一掌骨基底骨折-脫位者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 斷肢(指)再植術(shù) 開刀

    自陳中偉等(1963)首次在我國第1例前臂完全離斷的病人再植成活以來,全國普遍開展了斷肢(指)再植術(shù),取得了可喜的進展。隨著臨床實踐的增加,特別是70年代以來,將顯微外科技術(shù)應(yīng)用于斷指再植,斷指再植的成活率由63.7%提高到93.2%,甚至有十指完全離斷再植成活的報道,而且再植肢體和手指有一定的功能恢復(fù)。但斷肢(指)再植是創(chuàng)傷外科的一個新課題,仍存在一些問題,有待解決。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 斷指異位再植類型 開刀

    適用于手掌及腕部毀損性損傷,尚有部分手指完整的病例。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 多節(jié)段斷指再植術(shù) 開刀

    斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術(shù).因外傷或周日手術(shù)致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術(shù)信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關(guān)節(jié)的整復(fù)或(和)內(nèi)固定,以及對神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復(fù).斷肢是今年嚴(yán)重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 多指(趾)切除術(shù) 開刀

    多指(趾)是僅次于并指的常見畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些綜合征的部分畸形。多見拇指多指,其次小指多指。依據(jù)多指(趾)累及全部或部分手指。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 第一掌骨基底部骨折脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩(wěn)定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構(gòu)成鞍狀關(guān)節(jié),靈活而穩(wěn)定,當(dāng)暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結(jié)節(jié)時,可于第一掌骨基底部形成自內(nèi)上至外下的斜形骨折。近側(cè)骨折塊由于韌帶及關(guān)節(jié)囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關(guān)系,遠(yuǎn)側(cè)骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側(cè)和背側(cè)移位[圖1⑴]。bennett骨折復(fù)位較易,維持對位則較困難,復(fù)位后易再移位而畸形愈合,因此,這種骨折常需切開復(fù)位。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    各種原因引起的脛前肌癱瘓,使病足跖屈外翻,影響功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)以減弱足外翻的肌力,增強背伸力,矯正足外翻、跖屈畸形。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腓骨取骨術(shù) 開刀

    腓骨除外踝上5cm一段為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需之外,其余部分均可供移植。由于腓骨位置比較淺表,平直、無弧度,而且腓骨頭與橈骨下端相似。因此,自體腓骨移植除在長管骨骨干骨折不愈合時用作骨上移植外,還可于長管骨骨缺損和橈骨下端缺損,用腓骨全骨移植或帶腓骨頭的全骨移植以代替缺損的長管骨和橈骨下端。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)(并聯(lián)式吻合血管) 開刀

    適合炸傷致右拇III度缺損。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)(串聯(lián)式吻合血管) 開刀

    適合炸傷致左拇指III度缺損。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 腹部管狀皮瓣移植術(shù) 開刀

    管狀皮瓣是將一塊雙蒂的皮瓣向內(nèi)卷成管狀,長、寬比例一般是3∶1;因做到完全沒有創(chuàng)面,故亦稱為閉合性皮瓣。這種皮瓣可以轉(zhuǎn)移到較遠(yuǎn)的部位,擴大了皮瓣移植應(yīng)用的范圍。缺點是手術(shù)次數(shù)多,花費的時間長。游離皮瓣問世后,皮管的使用已大大減少。在確定缺損部位不能用扁平皮瓣修復(fù),也不宜采用游離皮瓣移植時,可用皮管修復(fù)。再設(shè)計皮管長度、寬度、部位和轉(zhuǎn)移方法。根據(jù)皮管采用部位,分為腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和頸部皮管等。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 腹部皮瓣移植術(shù) 開刀

    腹部皮瓣常用于修復(fù)手部較大的創(chuàng)面;具有可供皮瓣較大,供皮區(qū)隱蔽,體位較舒適,肢體制動較容易等優(yōu)點。皮瓣也稱帶蒂移植皮膚?,F(xiàn)代觀點認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 腹股溝管狀骨、皮瓣移位術(shù) 開刀

    皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫(yī)生們還可以采用遠(yuǎn)位皮瓣進行整形修復(fù),常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù) 開刀

    這種內(nèi)固定術(shù)多用于長管骨骨折,比較牢靠,臨床應(yīng)用較多。但缺點是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運受損較重,愈合較慢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 鋼絲內(nèi)固定術(shù) 開刀

    鋼絲的缺點是固定作用較小,應(yīng)用范圍也相應(yīng)較小。利用不銹鋼絲來環(huán)扎固定長骨干的斜折或螺旋折,不但容易斷裂,還能引起受壓外的骨質(zhì)吸收。骨膜血運受損,從而失去固定作用,影響骨折愈合。但鋼絲具有直徑細(xì)和可屈的特點,可以穿過骨內(nèi)人工隧道環(huán)扎或固定,能有效地保持某些骨折的復(fù)位,這是它的優(yōu)點。不銹鋼絲內(nèi)固定術(shù)多用于下列情況[圖1]。1.髕骨橫斷骨折;2.尺骨鷹嘴突橫斷骨折;3.指骨末節(jié)撕脫骨折;4.作為其他內(nèi)固定的輔助固定,以固定游離骨片(如髓內(nèi)針固定并用鋼絲固定小骨片);5.不穩(wěn)定的頸椎骨折、脫位。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉

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