原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全鑒別診斷
1.深靜脈血栓形成后遺綜合征 患者多于手術、創傷或妊娠后長期臥床,有血栓形成病史。早期以血栓阻塞性病變為主,后期則血栓再通,靜脈瓣膜遭到破壞,而表現為反流性疾患。患者表現為下肢范圍廣泛的均勻性腫脹,伴有腓腸肌和股三角區壓痛,嚴重者可累及動脈系統,足背動脈和脛后動脈減弱,消失而出現股青腫。病程后期有時與PDVI難于鑒別,靜脈造影有助確定診斷。
2.單純性下肢淺靜脈曲張 臨床癥狀較輕,表現為下肢的沉重感易疲勞,淺靜脈系統迂曲擴張。病變后期,當交通支瓣膜受到破壞時,可出現足靴區營養變化,如皮膚脫屑,色素沉著,濕疹以及潰瘍形成。一般并無嚴重腫脹和劇烈的脹破性疼痛,靜脈造影可見深靜脈系統完全正常。
3.Klippel-Trénaunay綜合征 是一種先天性靜脈畸形,臨床較少見,病人多具有典型的三聯病癥:即肢體增長增粗、淺表靜脈曲張以及皮膚血管痣,一般不難鑒別。
4.肢體淋巴水腫 是在淋巴管發生損傷或其他原因造成淋巴管、淋巴結缺陷,產生淋巴液潴留所致。病變初期多位于膝關節以下呈凹陷水腫,以后皮膚日漸粗糙,變厚,變硬呈團塊狀,易伴發丹毒感染,淋巴管造影有助于鑒別診斷。