中醫認為,頭痛病是外感與內傷,致使脈絡拘急或失養,清竅不利引起的,以頭部疼痛為主要臨床表現。中醫辨證將頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛,每一種類型又有不同的病證。
1.外感頭痛,包括風寒證、風熱證、風濕證;風寒證頭痛起病較急,疼痛劇烈,惡風畏寒、苔薄白、脈多浮緊。可以使用川芎茶調散來疏風散寒、通絡止痛;風熱證起病急,頭脹痛,伴有發熱或惡風、口渴多飲、面紅目赤、脈浮數。可以使用芎芷石膏湯進行疏風清熱而緩解癥狀;若大便秘結,口鼻生瘡可以聯合使用黃連上清丸進行降火泄熱;風濕證,表現為頭痛如裹、胸悶納呆、小便不利、大便塘沽、脈濡。可以使用羌活勝濕湯祛風勝濕。
2.內傷頭痛:包括肝陽證、腎虛證、氣血虛證;.肝陽證表現為頭脹痛而眩、心煩易怒、面赤口苦、舌紅苔薄黃、脈弦有力。可以使用天麻鉤藤飲疏肝潛陽,亦可用龍膽瀉肝湯清降肝火;腎虛證,表現為頭痛而空、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精、舌紅少苔,脈沉細無力。可以使用大補元煎滋陰補腎;氣血虛證,表現為頭痛而暈、面色少華、心悸不寧、舌淡苔薄白、脈沉細而弱。可以使用八珍湯進行氣血雙補。