降血脂藥種類較多,分類也較困難。就其主要降血脂功能可分為降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類。概括講它能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內合成,或促進膽固醇的轉化促進細胞膜上LDL受體表達,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類,促進甘油三酯的水解。阻止其他脂質的體內合成,或促進其他脂質的代謝。
1.許多調脂藥,尤其是影響膽固醇和膽汁酸經膽汁和糞便排泄的降脂藥,會使膽汁中膽固醇呈飽和或過飽和狀態,而易于形成膽石。
2.降膽固醇藥對肝臟有一定損害。此外,長期服用調血脂藥可引起機體脂質變化,從而導致非心血管疾病的發生。所以一旦發生不良反應,要及時停藥。
3.由于人體需要一定量的血脂質來維持正常機體功能,所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標過分低于正常范圍也屬不正常表現。
4.應戒煙忌酒。因為吸煙能加速動脈硬化的發展,機制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對膽固醇的清除,而飲酒可加重高脂血癥。