單切口錨釘固定組:取肘前S形切口,結扎肘前淺靜脈,保護前臂外側皮神經,結扎橈返動脈,術中發現肱二頭肌遠端肌腱完全撕脫性斷裂,斷端距橈骨粗隆止點約0.5cm,肌腱回縮至上臂中下1/3處,肌腱撕脫處未合并骨折,修剪肌腱斷端,用高速磨鉆打磨橈骨粗隆使之粗糙化并見骨質均勻滲血,予2枚帶線錨釘旋入橈骨粗隆,保證足夠的骨-腱接觸面,屈曲肘關節,錨釘的2股縫線改良Bunnell方法縫合解剖重建肌腱止點。
雙切口骨隧道技術固定組:取肘前側一弧形切口,切開深筋膜找到肱二頭肌遠端,斷端向近側回縮約6.0cm,分離時保護前臂外側皮神經,用粗的不吸收線穿過肌腱,縫線兩頭穿出撕裂的斷端,用一鈍性器械找到尺橈骨之間的肌腱原通道,屈肘,在肘后外側做第二個切口,從鷹嘴的外側面剝離肌肉并沿骨間膜平面將它拉向外側,線路橈骨頭和橈骨頸,注意保護進入前臂旋后肌的橈神經深支,再將前臂旋前顯露橈骨粗隆,用骨刀在粗隆上開“活頁窗”。
在“折頁”的對側鉆2個孔,在尺橈骨間用肌腱穿引器把縫在肌腱斷端的不吸收縫線經第2個切口引出,將縫線穿入骨窗,并由2個孔穿出,屈肘,拉緊縫線,用加強縫線把肌腱縫至附近的軟組織上,然后閉合2處切口。兩組術后均石膏托固定肘關節于屈90度;術后14天拆線,肘關節鉸鏈支具固定,避免伸肘超過80度,允許完全被動地屈曲和被動地旋前旋后90度;6周時,每周增加伸直20度;8周時,開始主動屈肘;術后12周開始抗阻力鍛煉。