腦室內(nèi)引流手術(shù)是治療腦部疾病的一種較為普遍的治療方法。這樣的手術(shù)當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn),即使手術(shù)成功了,在手術(shù)結(jié)束后,為了保證病人能更好的康復(fù),病人和家屬也要做好相關(guān)的護(hù)理工作。

一、腦室內(nèi)引流術(shù)簡(jiǎn)介

腦室持續(xù)引流是用于腦室內(nèi)或顱后窩占位病變、嘔吐頻繁、身體衰弱、視力減退等嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的一種醫(yī)學(xué)操作,可先做腦室持續(xù)引流,病情改善后再行造影和手術(shù),術(shù)后仍需引流數(shù)日。腦室造影或水溶性碘劑造影后,若不立即手術(shù),可臨時(shí)持續(xù)引流。腦出血破入腦室內(nèi),術(shù)后血腫清除。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴有三級(jí)以上嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高者。腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)或脊膜膨出術(shù)后漏液者。部分重型顱腦損傷患者等。

二、方針和內(nèi)容

與腦室前角穿孔的位置及方法相同。鉆完后,帶幾個(gè)側(cè)孔的硅膠管或塑料管端送入2-3 cm的前角。套管針也可經(jīng)鉆孔穿刺,進(jìn)入導(dǎo)管前端角后,拔出針芯,經(jīng)套管針的側(cè)孔端部送入套管針前角,然后拔出套管針,將引流管與引流瓶的另一端連接,再將引流管與頭皮縫合。

三、手術(shù)護(hù)理

(1)密切觀察生命體征,觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況,觀察有無惡心、嘔吐、頭痛等顱內(nèi)壓增高的癥狀。

(2)在翻身和外出檢查時(shí)要妥善固定引流管,防止躁動(dòng)、扭曲、受壓,在翻身、外出檢查時(shí)要妥善固定引流管,防止脫出、移位,如果患者躁動(dòng)不安、有精神癥狀,可以采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。

(3)在患者引流的過程中觀察引流液的顏色、數(shù)量、性質(zhì),若患者引流瓶中有大量血液體流出,可能是由于顱內(nèi)再次出血。

(4)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行感染預(yù)防,嚴(yán)格無菌操作,患者外出檢查及更換引流管時(shí)應(yīng)將引流管夾管,防止腦脊液逆流造成感染。

(5)維持病室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)、紫外線消毒;絕對(duì)臥床休息,可適當(dāng)抬高床頭;加強(qiáng)病人的口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、生活、心理護(hù)理,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。