神經型食物中毒一般治療
一、西醫治療
1、抗毒素治療:多價肉毒素(A、B、E型)對本病有特效,必須及早應用。必須在起病后24h內或癱瘓發生前注射最為有效,劑量每次5萬U—10萬U,進行靜脈或肌內注射(或先做皮膚敏感實驗,過敏者先行脫敏處理),必要時6h后重復給予同樣劑量1次。在病菌型別已確定者,應注射同型抗毒素,每次1萬U—2萬U。病程已過2d者,雖然抗毒素效果較差,但應繼續注射,以中和血中殘存毒素。
2、對癥治療:患者應嚴格臥床休息,并予適當鎮靜劑,以避免癱瘓加重。患者于食后4h內可用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內尚未吸收的毒素。吞咽困難者宜用鼻飼及靜脈輸液;呼吸困難者吸氧,及早切開氣管,進行人工呼吸,還應根據病情給予強心劑及防治機遇性細菌感染等措施。
3、遇有同食者發生肉毒素中毒時,其余人員應立即給予多價精制肉毒抗毒血清預防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次。經常食用罐頭者,可考慮注射肉毒桿菌類毒素。