一、臨床特征:
1、突然發(fā)病,初期有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀;病情發(fā)展可有眼內(nèi)外肌癱瘓,出現(xiàn)眼部癥狀,如視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大,對光反射消失等。口腔及咽部可見潮紅,并伴有咽痛,如咽肌癱瘓,則致呼吸困難。肌力低下主要見于頸部及肢體近端,由于頸肌無力,頭向前傾或傾向一側(cè),腱反射可呈對稱性減弱。
2、本病潛伏期一般為12~36h,最短為2~6h,但長者可達(dá)8~10天。中毒劑量愈大則潛伏期愈短,病情亦愈重。
3、患者在病程中神志清楚,感覺正常,不發(fā)熱,但常有便秘、腹脹、尿潴留等癥狀,輕者5—9d內(nèi)逐漸恢復(fù),但全身乏力及眼肌癱瘓持續(xù)較久。;癥搶救不及時(shí)多數(shù)死亡,病死率達(dá)0—60%,死亡原因多為延髓所致呼吸衰竭,心功能不全及誤吸肺炎所致繼發(fā)性感染。
4、因植物神經(jīng)末梢先興奮后抑制,故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少;血壓先正常而后升高;脈搏先慢后快。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診。