妊娠合并巨幼紅細胞性貧血一般治療
一、治療
1.改善飲食結構,改變不良飲食習慣,積極治療原發疾病。
2.補充葉酸、維生素B12的同時,應補充維生素C、鐵劑,加強營養。
(1)葉酸:多吃富含葉酸的食物,如新鮮蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆類、花生等食品。口服葉酸10-20mg,每日3次。若胃吸收不好時可有葉酸10-30mg,肌肉注射,每日1次,直至貧血糾正。同時補充鐵劑,因葉酸缺乏常同時伴缺鐵性貧血。若不能明確是葉酸缺乏還是因缺少內生性因子而引起維生素B12缺乏時,治療時則可2藥合用。
(2)維生素B12:由于妊娠期維生素B12運載蛋白濃度下降,因此維生素B12濃度低于非孕期。對有胃全部切除的婦女應肌注維生素B12 1000μg,隔月1次。胃部分切除患者在孕期應檢測維生素B12水平。
3.妊娠晚期血紅蛋白<60g/L時,可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細胞。
4. 產時處理同缺鐵性貧血。
5.預防感染。若孕前曾服用避孕藥及抗癲癇藥者,應進行預防性葉酸治療。