引火歸元”是以《黃帝內經》“從陰引陽、從陽引陰”醫治觀念拓寬而成,關鍵對于內傷病癥中屬原氣虧虛、沒根之火上調者。
命門穴、原氣及相火定義
命門穴為下焦原氣能始。原氣由天生下焦、后天性中焦相互止脫生發,化作宗氣、營衛之氣等,澆灌營養成分一身。相火本為原氣之動變,為止脫生發之氣。
原氣本為真水及相火(動氣)相互的初始,另外原氣和相火(賊邪)在病理學層面具備牽制關聯。當原氣虧虛或因為內傷及外感風寒造成相火亢盛,便需要牽制相火,此為“引火歸元”運用的基本。引火歸元的“元”并不單純性指原氣這一定義,只是“君火以明,相火以位”,使一身氣輪運作張弛有度可尋,升降機相為。
引火歸元湯藥方
脾腎虛損,原氣失養
脾為后天之本,腎為先天之本、命門穴原氣所居,二者依次天相資為用。他們的虧虛可以影響原氣及相火的均衡,腸胃也是相火、真水周流的神經中樞。
若腸胃虧本,最先出現的應是原氣不可以固攝、陰火乘脾的情況,臨床醫學上具體表現為內傷熱中證500,以便于外感風寒、體質虛弱,甚至肌肉廣州中山大學熱為特點。腸胃虧本的病理學實質是氣輪升降機紊亂、真水及相火周流不暢,“滯則病,息則死”,而升降機紊亂中更是以清氣不升、谷氣齷齪的分歧為主,故當取法甘溫,以沖盈原氣、舉升清陽,運用新生兒原氣牽制亢盛的相火,進而引火歸元。意味著方補中益氣湯、薯蕷丸均運用黃芩、黃芩、淮山藥、甘草等甘溫除熱。在其中薯蕷丸因為淮山藥的固攝功效,更合適固攝原氣,又可以避邪、逐瘀,故應用領域更廣。
腎虛主導的臨床表現臨床醫學運用實例較多,以六味丸、八味丸以及類方運用為意味著。《醫方集解》釋曰:“熟地補氣補血、補血造精;山茱溫肝逐風、澀精秘氣;牡丹花瀉君相之伏火,散血退蒸;淮山藥清虛火于肺脾,健脾健腎;薏苡仁滲脾中寒濕,而通腎深交;澤瀉泄膀胱水邪,而聰耳清目。惟祿特科技、肉桂粉,可入腎命中間而補之,故添加六味丸中,為補火之劑。”腎虛常伴隨別的內臟器官的相互變病,故六味丸、八味丸有在意他臟的類方,如兼具肺的麥味地黃丸、兼具肝的杞菊地黃丸等。
因為脾腎的虧虛經常并見,挑選滋補的關鍵點在臨床醫學上尤為重要。這時應循薛己脾腎同治的觀念,即病由后天性起、由脾及腎者,補腎壯陽比不上健脾;而健脾不可,當取之腎,其目地仍是益火補土。脾腎可以相資,故脾腎均應在意而又有偏重于,才是切實可行的方式。