拇外翻關節處,指拇趾向外側偏斜移位于第一跖趾關節。拇外翻是一種復雜的解剖畸形,且治療難度較大。趾囊是指在拇外翻畸形中出現明顯的內側突起,但通常這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾最常見的病變,以中老年婦女居多,最常見的是穿不合適的鞋子、遺傳傾向較長的鞋子,不當的鞋子會對拇趾造成不正常的壓力。
拇外翻癥狀保守治療不能緩解,建議行手術矯正拇外翻。拇外翻的手術方法很多,但沒有一種適合所有的患者適合。要根據患者的具體情況選擇合適的手術方式。如果第一、第二跖骨夾角小于15°,輕、中度的拇外翻,可以用趾內側骨頭切除、拇收肌腱切斷或切除。趾收肌斷端移位至跖骨頭頸部外側,或取取趾骨頭頸部截骨外移。當第一、第二跖骨夾角大于15°時,通常使用第一跖骨或基底截骨術。對已經發生骨性關節炎的第一跖趾關節患者,年輕患者,多采用第一跖趾關節融合術;年老患者,可采用 Keller手術或人工關節置換術。并告知患者可能存在手術活動受限、力量下降、仍有不適感或術后復發等問題。