1．后位內(nèi)括約肌切斷術(shù)
（1）局麻后，用雙葉肛門鏡顯示后正中處肛裂，直接經(jīng)肛裂處切斷內(nèi)括約肌下緣，自肛緣到齒狀線，長約1.5cm，內(nèi)、外括約肌間組織也應(yīng)分離。
（2）若有哨兵痔或肛乳頭肥大，應(yīng)一并切除。
（3）有出血時，可用電灼止血或用1∶1000腎上腺素液棉球壓迫止血。
（4）切口敞開，用凡士林油紗布敷蓋。
2．側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)
（1）局麻后，用示指摸到括約肌間溝后，在肛緣外側(cè)皮膚行2cm弧形切口。
（2）用中彎止血鉗由切口伸到括約肌間溝，暴露內(nèi)括約肌后，用小彎止血鉗夾住內(nèi)括約肌下緣，并向上分離到齒狀線。
（3）在直視下用剪刀將內(nèi)括約肌剪除一部分送活檢，證實(shí)是否為內(nèi)括約肌。
（4）兩斷端結(jié)扎止血，用細(xì)絲線縫合皮膚。
3．側(cè)位皮下內(nèi)括約肌切斷術(shù)
局麻后，摸到括約肌間溝，將手術(shù)刀或眼科白內(nèi)障刀刺入到內(nèi)、外括約肌之間，由外向內(nèi)將內(nèi)括約肌切斷。避免穿透肛管皮膚。
