一、眼底出血的病因分析
導致眼底出血的原因分為全身和局部兩種。全身性性病變大致可有糖尿病性視網膜病變、高血壓性視網膜疾病、腎病性視網膜病變,甚至是血液系統疾病、自身免疫性疾病都會導致眼底出血。眼底出現了病變就意味著出現了局部的病變。包括視網膜中央或分支靜脈阻塞、視網膜血管炎、視網膜脈絡膜炎、視網膜血管瘤、視網神經血管炎,以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變、中央性視網膜脈絡炎等脈絡膜新生血管性病變。此外,老年人常發生玻璃體后脫離時,因玻璃體引牽視網膜出現裂孔,并伴發出血。眼底出血的患者,根據出血量的多少,出血部位的不同,出現不同的癥狀。在較少的情況下,視網膜周邊部位可能沒有明顯的癥狀,例如糖尿病性視網膜病變和視網膜血管,在早期常常被忽略;如果出血量多,患者會感覺眼前有浮動的黑影,甚至視線完全被黑影所遮擋,僅有光感;如出血位于視網膜中心(黃斑區),患者中心的視物不清,就會感覺眼前有浮影,甚至視線完全被黑影所遮擋,只有光感。
二、飛蚊癥
1、起因
玻璃體液化和后脫離是主要原因,70%的患者會有此癥狀,但是大約有1/4的患者有可能出現嚴重的視力損害,主要是視網膜裂孔的形成。
2、臨床表現
經常有飛蚊癥狀,眼前有飄動的小黑影,尤其看白底比較明顯,經過仔細檢查后沒有發現明顯的玻璃體病變。患有飛蚊癥的病人應散瞳仔細檢查眼底。
3、治療
單純玻璃體后脫離的患者無需特殊治療,對于有視網膜裂孔等危害視力的病變,應按照相關治療原則進行處理。
普通飛蚊癥的病因是玻璃體液化后脫離,而眼底出血是由糖尿病等疾病造成的,也可能是視網膜本身的病變,對于飛蚊癥患者不需要特殊治療,做一些藥物的處理便可,眼底出血需要很好的治療,那么患者要切實分清自己出現了什么情況。
