口腔局部麻醉(orallocalanesthesia)簡(jiǎn)稱局麻，是指用局部麻醉藥物暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺(jué)傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失。確切的含義應(yīng)該是局部無(wú)痛，即除痛覺(jué)消失外，其他感覺(jué)如觸壓、溫度覺(jué)仍存在;病人仍保持清醒的意識(shí)。

特點(diǎn)

1.不需特殊設(shè)備，不需麻醉醫(yī)師參與，術(shù)者可獨(dú)立操作。

2.術(shù)前無(wú)特殊準(zhǔn)備，病人保持清醒。

3.術(shù)后無(wú)需特殊護(hù)理，安全性相對(duì)較大。

4.局部麻藥中加入適量血管收縮劑，可使術(shù)區(qū)出血減少，便于手術(shù)操作。

5.不適用于不合作病人及局部有炎癥部位。

1.有關(guān)局部麻藥過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道局限于酯類藥如普魯卡因，而酰胺類局麻藥物的過(guò)敏反應(yīng)極其罕見。

2.在用普魯卡因之前，是否常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)的問(wèn)題，尚存在不同意見，但對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的病人，建議做過(guò)敏試驗(yàn)。

3.臨床上對(duì)普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性或有過(guò)敏史者，可改用利多卡因，但也應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。

4.過(guò)敏反應(yīng)與藥物主要代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸有關(guān)。局麻藥中含防腐劑對(duì)羥基甲酸甲酯也是引起過(guò)敏反應(yīng)的原因。

5.在進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)之前，應(yīng)備好腎上腺素、氧氣等急救藥物，以防意外。

6.過(guò)敏試驗(yàn)

普魯卡因皮內(nèi)試驗(yàn)：1%普魯卡因0.1ml稀釋至1ml，皮內(nèi)注射0.1ml。20min后看反應(yīng)。局部紅腫，紅暈超過(guò)1cm者為陽(yáng)性。

普魯卡因黏膜試驗(yàn)：1%普魯卡因0.1ml稀釋至1ml，涂布一側(cè)鼻腔黏膜。每隔2min檢視局部反應(yīng)。黏膜充血腫脹，甚至該鼻孔完全堵塞者為陽(yáng)性。

利多卡因皮內(nèi)試驗(yàn)：1%利多卡因0.1ml稀釋至1ml，皮內(nèi)注射0.1ml。20min后看反應(yīng)。局部紅腫，紅暈超過(guò)1cm者為陽(yáng)性。