早產兒視網膜病變的病程一般分為五期,在第一、二期,病變有部分可以自愈;到第四期則很重,雖然可以手術治療,但效果不佳。若進展到第五階段,會有導致終身失明的巨大危險。要提醒家長的是,從第三期到第四期的病情變化很快,只有短短的幾天,加上嬰兒的眼睛從外表看沒有異常,所以很容易漏掉。如果錯過最佳的治療時機,嬰兒極有可能失明,因此一旦孩子有視網膜病變的跡象,要密切監視病程發展,以便及時治療。
專家建議:對于出生體重低于1500克或胎齡在28周以內、出生后接受過長時間吸氧的嬰兒,家長應該在孩子出生4周4周內帶孩子到專業的眼科醫院做檢查,及早發現視網膜病變的問題。
如果出生后遇到早產兒或低體重兒,由于血管發育不完全而出現呼吸窘迫的情況,就需要人工吸氧。可說是早產兒人工吸氧已經成為搶救早產兒生命的必要手段。
即便是氧氣能把早產兒從重癥中搶救過來,我們也要警惕如果給早產兒吸入高濃度的氧氣,或長時間用氧,都會使早產寶寶患上視網膜病變。由于早產寶寶視網膜本身發育不完全,高濃度的氧氣刺激視網膜組織,導致視網膜血管的正常發育受到干擾,導致病變。通常在出生后一個月左右會出現,常為雙側,男女發病率相等。
因此在對早產兒進行吸氧治療時,醫生一般會將氧的濃度控制在40%以下,而且時間不宜過長。另外,家長要定期帶早產的寶寶去醫院做眼科檢查,密切監測病程進展,一旦發現寶寶有視網膜病變的跡象,就應及時去醫院檢查治療,否則會導致嬰兒失明。