腦癱是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合征,主要表現以中樞性運動障礙及姿勢障礙為主,并伴有不同程度的智力障礙、癲癇、視覺、聽覺、表達及行為感情障礙的臨床綜合征。該病癥狀較多,不同年齡階段會有不同表現:新生兒往往有不明原因的尖聲哭叫、睡眠過多或過少、吮吸無力、吞咽無力、易受驚嚇等。
根據患兒全身肌張力狀況,臨床上將腦癱分為五種類型:
1、痙攣型,這是最常見的一種;
2、手足徐動型;
3、弛緩型;
4、共濟失調型;
5、混合型,既有痙攣的癥狀,又有手足徐動或共濟失調的表現。
腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣,但6個月以內多見以下癥狀:
1.身體發軟及自
發運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
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2.身體發硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。
3.反應遲鈍和叫名無反應是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.在生后一個月就可見到的固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。
7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。
9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。