口腔疾病，是每個人都有接觸過的。相信很多朋友都有過牙痛的經歷，那種感覺是非常痛苦的，遭打擊后都希望是一次性的，不希望它再來一次。其實牙病不是小病，口腔疾病雖然發生在口腔，卻有可能關聯全身，影響著整個人的身體健康，尤其是慢性口腔疾病的存在。它與糖尿病、心臟疾病、腦血管病、呼吸疾病、胃腸道疾病、腎病均有明確的相關性。口腔不衛生，小心卒中！那我們來說一說口腔疾病與腦血管病的關系。1、牙齦炎與中風

牙齦疾病從牙齦炎開始，最初表現并不明顯，癥狀為牙齦腫脹，易流血。如果不加治療，會進一步發展為牙周炎，最后導致牙周骨骼和肌肉組織喪失。

牙齦炎能使患者卒中的機率顯著增加，那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。研究對象為近一萬名成年人，他們在七十年代到1992年參加一項大型的健康普查。研究人員經過21年的跟蹤觀察發現，牙周炎與卒中發病率的提高有明顯關系。導致這一疾病的根本原因是細菌，正是這些細菌進入了血管，造成凝血，形成血栓；口腔細菌導致血栓的另一條途徑是它可以導致頸動脈的脂肪栓塞。與細菌有關的其它影響包括破壞血管壁等，所有這些因素均導致卒中危險的增加。卒中的癥狀或者表現為由于血管破裂造成的腦出血，或者表現為血管被凝血堵塞造成的腦梗塞。研究人員目前還不能準確界定是哪種細菌導致了這種破壞性的效果。2、牙周炎是腦中風的危險因素！

牙周病是位于牙齒下面牙槽骨的一種常見慢性輕度感染，這種病的發生率很高，在60-64歲的成年人中有20%的人患此病。

從最近研究可以看出，牙周炎與缺血性腦卒中存在相關性。Joshipura等通過對衛生專業人員追蹤研究的結果進行分析發現，基線牙周病史與缺血性腦卒中相關。由于牙周炎是牙齒缺失的主要原因之一，因此在流行病學調查中，常將牙齒缺失與牙周炎一并考慮以減少誤差。此研究中同時發現基線牙數≤24受試者比≥25率更高。研究表明有牙齦病史的人患心臟病和腦卒中的危險高于牙齒健全的人。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙,而且獨立于其他已知的危險因子。

哈佛牙醫學院的研究人員最近發現，牙齒脫落或牙齦病患者可能會增加患腦中風的危險。這個研究小組指出，包括牙齦炎、牙周炎在內的牙科疾病會發生慢性細菌感染，可能導致牙齒脫落。研究人員認為，時間一長，口腔中的細菌可能會潛入血液中，導致連接心臟和向大腦輸血的血管發炎，從而引發腦卒中或心臟病。

目前有關牙周炎與腦卒中相關性存在二種解釋：1）二者共同促進因素長期作用于患者，在促進患者牙周破壞的同時，誘導腦卒中的發生；2）牙周炎患者由于長期處于慢性感染狀態，增加了機體發生腦卒中的風險。我們可以得出結論，細菌的直接損害是重要原因，但對慢性感染而言炎癥反應則起重要作用。牙周炎可以通過誘導動脈粥樣斑塊形成和影響斑塊穩定性的方式，進而對缺血性腦卒中的發生產生影響。a.牙周致病菌進入全身血液循環可刺激內皮細胞釋放單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1），調節單核細胞跨內皮遷移，并使其在內膜下分化為巨噬細胞。后者通過進一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫細胞，泡沫細胞是動脈粥樣硬化斑塊形成所必不可少的。b.牙周炎可以增加巨噬細胞對低密度脂蛋白（LDL）的攝取，加速泡沫細胞的形成。c.牙周炎患者血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子－α（TNF-α）等水平明顯增高，這些細胞因子不僅可使血管內皮細胞表面促凝與抗凝失衡，還可促進血管平滑肌細胞（VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中膽固醇易于穿透內膜而在管壁內沉積。d.泡沫細胞、VSMC及各種基質不斷加入初始斑塊，并反復進行即可形成動脈粥樣硬化斑塊。e.基質金屬蛋白酶增多、Ｃ反應蛋白水平較高、斑塊易破裂的纖維帽肩部含有大量巨噬細胞，這些均是不穩定性動脈粥樣硬化斑塊的特征，而牙周炎具有這些特征的幾率較大。

其實各種口腔疾病，包括牙齦炎、牙周袋形成，牙齒松動，牙周/牙齦膿腫，牙髓病，齲齒和復發性口腔潰瘍等口腔疾病均可使腦卒中高危人的發病率升高。因此不管是牙齦炎還是牙周炎，都要及時治療，避免癥狀嚴重，及時治療，早晚正確刷牙，消炎殺菌，修護牙齦，減少卒中的風險。預防腦卒中的方法

1、定期進行體格檢查，著重：血壓、血糖、血脂以及體重指數(體重/身高)。

2、有危險因素發現時，應請教醫師，尤其是專科醫師予以指導治療。

3、戒除不良習慣，如吸煙、酗酒、少活動等。

4、改善飲食結構，保持清淡，多蔬菜水果，低熱量、低脂肪。低鹽飲食為主，提供足夠的優質蛋白質，維生素，纖維素和微量元素。過飽飲食不利健康。

5、適當增加活動，多從事力所能及的勞動和體育鍛煉，控制體重，不宜過度肥胖。

6、調整生活方式，勞逸結合，保證充足的睡眠。心情舒暢，切忌激動、暴怒及過度疲勞。

7、積極治療，嚴格控制高血壓病、糖尿病、高脂血癥，定期專科門診隨訪。這些人群需要注意預防腦卒中

1、腦卒中又叫中風、腦血管意外，近年發病率不斷升高，有關資料表明，我國有腦卒中患者500萬以上，每年新發病例約150萬，每年死于卒中約100萬人。

2、腦卒中幸存者中約3/4喪失勞動能力，重度致殘者占40%以上，嚴重降低了患者的生活質量，給社會、家庭帶來極大的負擔。

3、高血壓是引起腦卒中的最主要因素，發病前有高血壓病史者占42.4%。另外，高脂血癥、肥胖、糖尿病、吸煙、酗酒等也是發病的重要因素。

4、腦卒中分為缺血性中風和出血性中風，缺血性中風一般起病緩慢，包括腦血栓、腦梗塞等。出血性中風稱腦溢血，起病突然，頭痛、惡心、嘔吐為先兆癥狀。5、腦卒中病情兇險變化快，往往病情突然加重。不論首發癥狀輕重，一定要及時住院觀察治療。爭取盡早CT檢查，明確診斷，早期治療。

6、患腦卒中后一般都有偏癱，康復治療是恢復肢體功能、減少致殘率的關鍵，應該根據病情盡早開始進行。

7、腦卒中的危險因素可以干預，通過自身良好的行為和習慣可以有效地預防腦卒中。預防的關鍵在中年，重點是避免發胖，不吸煙，不飲酒，少吃脂肪含量高的動物食品、多活動、保持情緒穩定。

8、已患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病的人，要積極治療，有效控制病情，防止引發腦卒中。