三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
隆突及近隆突處的氣管或主支氣管腫瘤;中心性肺癌侵及隆突。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
氣管代喉術(shù)首次由arslanserafini(1971)報(bào)道,采用以氣管上段代替喉的方法,其要點(diǎn)是在全喉切除后,游離頸段氣管,向上提高到舌骨平面與喉咽口吻合,使肺內(nèi)空氣通過(guò)頸段氣管上口,導(dǎo)入喉咽腔發(fā)音。
麻醉方式: 全身麻醉
1.局限性氣管腫瘤。切除長(zhǎng)度一般不超過(guò)6cm。2.氣管中度以上狹窄,狹窄段一般不超過(guò)4cm。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
氣管位于頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層,包繞兩側(cè)的頸前肌并在中線(xiàn)連成白色的筋膜線(xiàn)。深筋膜淺層后面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附著在氣管的前壁。甲狀腺位于氣管的兩側(cè),甲狀腺峽部位于第3、4氣管環(huán)的前面,被氣管前筋膜包繞,手術(shù)時(shí)應(yīng)將甲狀腺峽部向上推開(kāi)或切斷后再切開(kāi)氣管。氣管兩側(cè)偏內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,偏外有頸部主要血管,因此在行氣管切開(kāi)時(shí),切口必須在頸部安全三角區(qū)內(nèi)(三角的兩上角各位于環(huán)狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點(diǎn),下角位于胸骨切跡中點(diǎn))。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
氣管食管分路放發(fā)音管術(shù)(gracheoesophagealshuntprocedure)是對(duì)全喉切除失去發(fā)音功能的患者,用鈕扣狀發(fā)音裝置,進(jìn)行二期或一期發(fā)音重建。其基本原理是將肺內(nèi)氣體,通過(guò)氣管食管間人工造瘺所建立的分路,引入喉咽腔,振動(dòng)粘膜發(fā)音,為了防止人工造瘺處發(fā)生閉鎖,可應(yīng)用硅膠發(fā)音管鑲嵌在氣管食管間的分路上。發(fā)音管的品種甚多如:blomsinger(1979)發(fā)音管、panie(1981)發(fā)音鈕、singh(1988)瓣膜鈕等,其中blomsinger低壓活瓣型發(fā)音管的食管側(cè)管壁內(nèi)有一蒂在下的瓣膜,平時(shí)為閉合狀,發(fā)音時(shí)開(kāi)放,且其氣流阻力不大;panje發(fā)音鈕為一雙凸緣硅膠管,食管側(cè)是鴨嘴式單向瓣膜,氣管端開(kāi)放,食管側(cè)和氣管側(cè)各有一凸緣,該型體積小,氣流阻力較大,但對(duì)呼吸和咳嗽影響不大;singh瓣膜紐的發(fā)音管氣管側(cè)連一短小的硅膠氣管套管,安裝有吸氣時(shí)開(kāi)放,發(fā)音時(shí)閉合的單向通風(fēng)管,患者講話(huà)時(shí)可不用手堵氣管造口。臨床上使用多采用blomsinger發(fā)音管。
麻醉方式: 表面麻醉,局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉
氣管永久造孔術(shù)也就是將氣管切開(kāi)口作為外界通氣的管道的手術(shù)。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
1.聲帶癌已侵及前連合或同側(cè)聲帶后1/3處,使聲帶運(yùn)動(dòng)受限或已累及對(duì)側(cè)聲帶。2.聲帶以外部位如假聲帶、會(huì)厭、杓會(huì)厭皺襞及環(huán)后等處癌腫。3.聲門(mén)下區(qū)癌腫。4.喉部其他惡性腫瘤,如肉瘤等。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉,針刺鎮(zhèn)痛與麻醉
當(dāng)喉部發(fā)生腫瘤惡變,危及聲帶時(shí),應(yīng)行全喉切除術(shù),避免癌細(xì)胞擴(kuò)散。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
聲門(mén)上部分喉切除術(shù)已成為聲門(mén)上癌的首選手術(shù),它適用于聲門(mén)平面以上的癌瘤。根據(jù)腫瘤范圍,可選用單側(cè)聲門(mén)上部分切除術(shù),或聲門(mén)上半喉切除術(shù)。聲門(mén)上半喉切除術(shù)后的功能效果滿(mǎn)意,術(shù)后發(fā)音,吞咽功能可完全恢復(fù),呼吸功能大部分恢復(fù),五年生存率達(dá)80%以上。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
經(jīng)確診為較早期的食管或賁門(mén)癌,及部分三期食管下段癌,病變長(zhǎng)長(zhǎng)在5cm之內(nèi),一般情況尚好,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,并無(wú)心、肺、肝、腎功能?chē)?yán)重?fù)p害或其他的手術(shù)禁忌癥者,應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)治療,對(duì)70歲以上高齡者則更應(yīng)嚴(yán)格選擇。
麻醉方式: 吸入麻醉,靜脈麻醉,全身麻醉,復(fù)合麻醉
這是解除食管下端括約肌不能松弛的手術(shù),可能有效的改善食管的排空。方法簡(jiǎn)單,操作容易,術(shù)后并發(fā)癥少,死亡率低,任何年齡均可施行,從50年代至今一直用于治療失弛緩癥。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
1.食管反流癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳者。2.合并食管狹窄、出血、慢性潰瘍及呼吸道感染者。3.合并食管裂孔疝并有壓迫和梗阻癥狀者。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
食管擴(kuò)張術(shù)主要用于食管狹窄和食管失弛緩癥。早在1674年,英國(guó)人willis就描述用鯨骨制成探條擴(kuò)張狹窄的食管,使癥狀得以緩解。先有各種形式的擴(kuò)張?zhí)綏l,如不帶導(dǎo)絲的Hurst探條、Maloney探條,帶導(dǎo)絲的EdeI—PLtest。ow擴(kuò)張器、Savary-alliard或(2elesl,in擴(kuò)張器。自1981年London等在X線(xiàn)下將帶導(dǎo)絲的球囊擴(kuò)張器治療食管狹窄獲得明顯效果以來(lái),隨后又有多種經(jīng)內(nèi)鏡下擴(kuò)張食管狹窄的球囊擴(kuò)張器(不帶導(dǎo)絲),如RegiflexTTS型球囊導(dǎo)管擴(kuò)張器。
麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
食管裂孔疝發(fā)病率較高,多見(jiàn)于中老年病人,但不一定都有癥狀。如癥狀輕微可用藥物治療緩解,只有產(chǎn)生明顯癥狀而藥物治療不能奏效者適于手術(shù)治療。1.由于胃酸返流,刺激腐蝕食管下部,引起食管炎,產(chǎn)生上腹、心窩部灼痛或不適感、腹脹、返酸、噯氣等逐漸加重者。2.食管下段粘膜發(fā)生炎癥、潰瘍,產(chǎn)生嘔血、柏油便、貧血者。3.因食管炎年久形成食管疤痕狹窄,產(chǎn)生吞咽困難者。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
除食管平滑肌瘤瘤體直徑小于lcm或病人身體條件不適宜手術(shù)者,均應(yīng)手術(shù)摘除。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)