食管擴張術

手術部位： 頸部
手術科室：
手術方式： 介入
麻醉方式： 暫無相關信息
手術參考價： 一級醫院　　0.00 二級醫院　　0.00 三級醫院　　0.00

食管擴張術簡介

食管擴張術主要用于食管狹窄和食管失弛緩癥。早在1674年，英國人willis就描述用鯨骨制成探條擴張狹窄的食管，使癥狀得以緩解。先有各種形式的擴張探條，如不帶導絲的Hurst探條、Maloney探條，帶導絲的EdeI—PLtest。ow擴張器、Savary-alliard或(2elesl，in擴張器。自1981年London等在X線下將帶導絲的球囊擴張器治療食管狹窄獲得明顯效果以來，隨后又有多種經內鏡下擴張食管狹窄的球囊擴張器(不帶導絲)，如RegiflexTTS型球囊導管擴張器。

食管擴張術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.食管化學燒傷后狹窄、反流性食管炎致消化性狹窄、手術后吻合口狹窄、先天性狹窄(食管蹼)等器質性狹窄。以狹窄程度較輕，范圍較局限者為宜。

　　2.環咽段失弛緩癥、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣(DEs)等功能性狹窄。

　　3.食道癌放療后狹窄,晚期食道癌或治療后復發患者食管支架置人術前。

禁忌癥

　　食管炎患者不適宜行此手術。因食管炎時粘膜炎性變后，組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時多采用內科控制炎癥后再行此手術方更安全。

　　狹窄程度嚴重，范圍廣泛者，有條件時，可請外科會診，考慮腸段代食管手術，以改善進食情況。

　　已知或懷疑有食管穿孔時應慎重。

　　食道癌、賁門癌等惡性病變所致的梗阻不宜單純擴張，否則可能因炎癥水腫而加重梗阻。食管重建術后3周內的吻合口狹窄，多為炎癥引起而未形成瘢痕者。

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