變形桿菌食物中毒一般治療
藥物治療:
1.胃腸炎型胃腸型患者,可予補(bǔ)液及解痙劑,并可口服思密達(dá);重癥患者可給氯霉素、四環(huán)素或氟哌酸等;
①對(duì)癥治療:該病大多為自限性,不經(jīng)治療,一兩天內(nèi)能自行恢復(fù)。如吐瀉嚴(yán)重,可給予補(bǔ)液及解痙劑。
②抗菌藥物治療:對(duì)重癥者可選用諾氟沙星0.2g/次,4次/d,或用氯霉素0.25~0.5g/次,4次/d,口服。
2.過(guò)敏型 以抗組胺療法為主,如息斯敏、撲爾敏或苯海拉明等。可選用氯苯那敏4mg/次,3次/d,口服。嚴(yán)重者應(yīng)用氫化可松或地塞米松靜脈滴注。
3.腹痛嚴(yán)重者,可給予解痙止痛藥治療,如阿托品、顛茄等。
4.嘔吐嚴(yán)重者,可給予止吐藥治療,如氯丙嗪、阿托品、滅吐靈、胃復(fù)安等。
5.腹瀉嚴(yán)重者,給予止瀉藥治療,如次碳酸鉍、活性炭、鞣酸蛋白、復(fù)方樟腦酊等。
6.高熱者,給予物理降溫或服用解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛治療。
7.出現(xiàn)脫水、酸中毒者,應(yīng)及時(shí)輸液,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。
8.注意防止休克、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。
混合型患者,處理原則為抗組胺藥與抗生素并用加對(duì)癥治療。
變形桿菌食物中毒辨證論治
辨證論治:
1.胃腸濕熱證:惡心嘔吐,脘痞腹痛,腹瀉急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐而臭,肛門(mén)灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。清熱利濕。燃照湯或蠶矢湯加減。
2.腸道寒濕證:泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或并有惡寒發(fā)熱,舌苔白膩,脈濡緩。散寒除濕。藿香正氣散加減,或胃苓湯加藿香、木香等。
3.食滯胃腸證:嘔吐酸餿,納呆厭食,腹痛腹瀉,矢氣腐臭,腸鳴,瀉后痛減,糞臭如敗卵,惡心嘔吐,脘腹脹滿(mǎn),舌苔垢濁或厚膩,脈滑,消食導(dǎo)滯。保和丸合枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。
4.津氣虧虛證:上嘔下瀉,口渴引飲,神疲氣短,皮膚干癟,眼球凹陷,舌紅苔干,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。益氣生津。生脈散加山藥、石斛、烏梅、白芍等。
5.陽(yáng)脫證:大便稀溏、滑脫不禁,惡心嘔吐,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑潤(rùn),脈微或浮數(shù)無(wú)根。回陽(yáng)固脫。回陽(yáng)救急湯加減。
單方驗(yàn)方:(1)馬齒莧30g,苦參15g,水煎服。(2)山楂120g,厚樸10g,水煎服。(3)穿心蓮15g,魚(yú)腥草15g,黃柏6g,水煎服。(4)鮮大蒜適量,食服。(5)鳳尾草30~60克,水煎服。