視網膜色素變性一般治療

　　在減慢視網膜變性病程方面缺乏有效治療。近年曾用胎兒視網膜神經層移植于病人，初步報告證實可增進視力。

　　文獻中有試用血管擴張劑、維生素A及B1、組織療法、各種激素等方法，或可避免視功能迅速惡化。

　　1、遮光眼鏡片之選用 強光可加速視細胞外節變性，所以必須戴用遮光眼鏡。鏡片的顏色從理論上說，應采用與視紅同色調的紅紫色，但有礙美容用灰色，陰天或室內用0～1號；晴天或強光下用2～3號灰色鏡片。深黑色墨鏡并不相宜。綠色鏡片禁用。

　　2、避免精神和肉體的過度緊張 過度緊張時體液內兒茶酚胺（catecholamine）增加，脈絡膜血管因此收縮而處于低氧（hypoxia）狀態，使視細胞變性加劇。我國傳統的氣功（靜功），能以自己的意志高速大腦皮層及機體各器官的活動，如持之以恒，對防止本病視功能迅速惡化方面可能有益。

視網膜色素變性辨證論治

　　1.中醫治療:

　　本病多虛證，在臟多責之于腎肝脾，一般多從補肝腎，養陰血，益精氣方面著手。故治以溫補腎陽，滋養肝腎，補脾益氣等法。在上法治療中，均可酌情選加活血化瘀藥物。同時，可在局部配合運用針灸等療法，以提高療效。辨證選方如下：

　　1)腎陽不足

　　治法：溫補腎陽。

　　方藥：右歸丸(《景岳全書》)加減。熟地24g，山藥12g，山萸肉9g，枸杞12g，鹿角膠12g，菟絲子12g，杜仲12g，當歸15g，肉桂6g，制附子12g，夜明砂30g，丹參30g，雞血藤30g。加川芎、牛膝可助肉桂當歸溫陽活血通絡;水腫加車前子。

　　2)肝腎陰虛

　　治法：滋養肝腎。

　　方藥：明目地黃丸(《審視瑤函》)加減。熟地12g，山藥15g，山萸肉9g，茯神12g，丹皮9g，澤瀉9g，生地12g，當歸9g，五味子9g，柴胡9g，丹參30g，遠志9g，石菖蒲9g。若眼底血管變細或色素堆積，視網膜顏色污穢者，宜加丹參、牛膝、夜明砂、毛冬青之類活血化瘀，通絡消滯;虛熱重者，酌加知母、黃柏。

　　3)脾氣虛弱

　　治法：補脾益氣。

　　方藥：加味補中益氣湯(《眼科臨癥筆記》)加減。人參6g，當歸身9g，柴胡6g黃芪15g，升麻6g，熟地15g，玉竹10g，枸杞子12g，白術9g，云苓10g，石斛10g，甘草3g，大棗7個，生姜3份，若氣虛血滯脈道不利，宜加丹參、三七、川芎活血通絡。

　　2.中成藥：

　　1)石斛夜光丸：每次9g，每日2次。本方滋陰明目，平肝泄熱，用治本病肝腎陰虛證。

　　2)四君子丸：每次9g，每日3次。本方健脾益氣，用治本病脾胃虛弱證癥狀輕者。

　　3.針灸：

　　1)體針加灸療法：穴位：球后、翳明、合谷;睛明、養老、足三里;攢竹、脾俞、三陰交;絲竹空、曲池、光明;睛明、風池、腎俞。

　　針法：以上穴位3個為1組，取眼區穴1個，遠穴(體穴)2個。也可酌情組合，每天針1組穴位，輪流針刺，10天為1療程，停3～5天后再進行下一個療程，也可連續進行幾個療程。穴位：脾俞、肝俞、腎俞、三陰交、足三里，灸法：每日灸1次，每次選2穴，每穴灸5～10分鐘。

　　2)耳針：取目1、目2、肝、心、膽、腎穴，每次選3穴，留針30分鐘，10次為一療程。

　　3)穴位注射：用維生素B1、維生素B12或靈芝注射液，取雙側肝俞、腎俞穴交替注射，每次注射0.5m1，隔日一次，15次為一療程。

　　4)腦垂體穴位埋藏療法：

　　方法：取新鮮完整的豬或兔的腦垂體，清潔后置于75%酒精中1～2小時，術前取出用生理鹽水沖洗干凈，然后放人2000U/ml的慶大霉素中浸泡30分鐘備用。手術常規消毒及局麻，切開風市穴部位皮膚2～3cm，分離暴露髖肌膜并切開1cm的切口，將垂體2～3個埋人其下，縫合肌膜及皮膚。術后7天拆線。

　　注意事項：①穴位埋藏的腦垂體1.5～2年后可吸收，視力開始下降，可進行第二次埋藏手術，最好雙側風市穴位同時埋2～3個腦垂體，這樣維持時間長。②注意無菌操作。