一、癥狀
1.患兒常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色、頭痛、頭暈、失眠、心悸、面色蒼白、貧血、血管痙攣、肝腎損害、甚至煩躁、昏迷等。
2.急性鉛中毒的病兒口內(nèi)有金屬味、流涎、惡心，嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛)，尚有腹痛、出汗、煩躁、拒食等。當(dāng)鉛中毒性腦病時(shí)，突然出現(xiàn)頑固性嘔吐，伴有呼吸和脈搏增快、共濟(jì)失調(diào)、斜視、驚厥、昏迷等，此時(shí)可有血壓增高及視盤水腫。
3.慢性鉛中毒患者多見(jiàn)于2～3歲以后，從攝毒至出現(xiàn)癥狀一般3～6個(gè)月，主要以神經(jīng)系統(tǒng)病變，如癲癇樣發(fā)作，運(yùn)動(dòng)過(guò)度、攻擊性行為、語(yǔ)言功能發(fā)育遲滯等，嚴(yán)重者可有失明和偏癱。此與經(jīng)常攝入過(guò)量的鉛有關(guān)或?yàn)榧毙灾卸拘阅X病的后遺癥，這些癥狀隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減輕，但智力缺陷持續(xù)存在。
4.急性鉛中毒性腦病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)頑固性嘔吐(可為噴射性)，并伴有呼吸、脈搏增快，共濟(jì)失調(diào)，斜視，驚厥，昏迷等，此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫;
5.重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無(wú)尿、循環(huán)衰竭等，少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長(zhǎng)的患者并有貧血，面容呈灰色(鉛容)，伴心悸、氣促、乏力等，牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著而染黑色，牙齦的黑色"鉛線"很少見(jiàn)于幼兒。有時(shí)可見(jiàn)肢體癱瘓，若發(fā)生肋間肌癱瘓，則可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭;
二、診斷
急性中、重癥鉛中毒根據(jù)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查多能做出診斷，但對(duì)慢性、微量鉛中毒病兒，簡(jiǎn)易可行的檢測(cè)方法尚在探索之中。
