一、鑒別
鉛中毒初期呈現(xiàn)消化道癥狀時(shí),應(yīng)與急性胃腸炎、病毒性肝炎等鑒別;發(fā)生腦病征象時(shí)應(yīng)和腦炎、結(jié)核性腦膜炎、腦腫瘤相鑒別。
1. 急性胃腸炎:是胃腸粘膜的急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。中醫(yī)上根據(jù)病因和體質(zhì)的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。
2. 病毒性肝炎:是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據(jù)病原學(xué)診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。主要通過糞-口、血液或體液傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染常見。
3. 腦炎:是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床特征是突然高熱、意識(shí)障礙,頭痛、頸強(qiáng)、上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見。
4. 結(jié)核性腦膜炎:是一種有結(jié)核桿菌引起的腦血管病性疾病,近年來結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢,其原因不是很清除,估計(jì)與環(huán)境污染可能有關(guān)。典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、腦膜刺激期、晚期三期。
5.腦腫瘤:是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。