一、癥狀
1.腹痛
為最早出現(xiàn)的癥狀,腹痛的產(chǎn)生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致,絞窄性腸梗阻發(fā)病初期腹痛非常急劇,個別病兒可早期出現(xiàn)休克,腹痛同時伴有嘔吐,開始是因為腹膜與腸系膜的神經(jīng)受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內(nèi)容物逆流而致反復嘔吐,高位梗阻出現(xiàn)嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現(xiàn)嘔吐較晚,內(nèi)含糞便。
2.腹脹
高位梗阻僅上腹脹,低位腹脹較明顯,可見腸型及腸蠕動波,聽診腸鳴音亢進呈金屬音或氣過水音。
3.不排便
梗阻最初可排出積聚在梗阻遠端的大便,以后則不再排便排氣,因嘔吐頻繁,損失大量消化液,又因不能進食及發(fā)熱,病兒逐漸出現(xiàn)脫水酸中毒,絞窄性腸梗阻一開始脫水癥狀就較嚴重,少數(shù)病兒腹腔內(nèi)粘連廣泛,腸管長期受粘連約束,臨床上可出現(xiàn)慢性部分性單純性腸梗阻,經(jīng)常反復發(fā)生腹痛,嘔吐,有時出現(xiàn)腹脹,1~3天后自行緩解,發(fā)作時腹部可見寬大腸型及蠕動波,經(jīng)常會因某些因素刺激而突然出現(xiàn)完全性腸梗阻,即慢性粘連性腸梗阻的急性發(fā)作。
二、診斷
陣發(fā)性腹絞痛與反復嘔吐的表現(xiàn),嘔吐物為黃綠色液體,甚至為糞汁樣,不排便,排氣,查體摸到腸型及聽到高亢腸鳴音,即可診斷為腸梗阻,若有腹腔內(nèi)感染,外傷及手術(shù)史等,應考慮為粘連性腸梗阻,腹部X線透視及平片,鋇灌腸等相應檢查可助確診。