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小兒粘連性腸梗阻(小兒粘連性腸梗阻 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
兒童
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腸鳴
并發癥:
腹膜炎 代謝性酸中毒
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
保守治療、手術治療

小兒粘連性腸梗阻應該如何預防?

  后天性粘連性腸梗阻是腹腔內手術常見并發癥,如何在手術中,術后預防粘連的發生是極其重要研究課題,在文獻中,曾應用各種各樣的藥劑與物質,例如肝素,雙香豆素,右旋糖酐,地塞米松,吲哚美辛,布洛芬,玻璃酸酸酶,鏈激酶,硅油等,從理論上有預防粘連作用,然而實際效果不肯定,尚待進一步研究,術中應仔細操作,不損傷過多的組織,止血要徹底,以防止形成血腫而產生粘連,腸管不能過久地暴露在腹腔外,覆蓋臟器的紗布墊時間不宜太長,必須長時間暴露時應及時更換溫鹽水紗布,溫度不宜過高,35~40℃為最合適,手套上的滑石粉必須沖洗干凈,滑石粉在腹腔內可產生粘連,全腹膜炎手術病人,腹腔內膿汁應盡量吸凈,必要時用含有慶大霉素和甲硝唑鹽水溶液徹底沖洗腹腔,留置腹腔引流,術后24~48h拔掉引流管,縫合腹膜和臟器,均應平整,高低不平線結可形成粘連,前腹膜應盡可能縫合,后腹膜缺損可不必勉強縫合,幫助患兒改變體位和早期起床活動,排便,排氣后,早期進食,促進腸蠕動恢復,同時也可以口服多潘立酮,西沙必利(普瑞博思)等胃腸動力性藥物,偶爾也可以應用新斯的明,術后早期應用超短波理療,均可幫助腸蠕動的恢復,預防或減少腸粘連梗阻。

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