血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是臨床上比較常見的制劑,對于需要使用這種制劑的朋友來說,了解血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌癥是必須的,這樣才能知道自己適不適合使用這種制劑。那么血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌癥有哪些呢?下面請大家看詳細(xì)的介紹。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌癥如下:
1、妊娠高血壓絕對禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,因可使胎兒畸形。所以育齡婦女盡量慎用。對嚴(yán)重血容量下降或低鹽及血漿腎素水平很高的病人(利尿過度),常首次服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)發(fā)生血壓下降。此種病人提前1~2天停用利尿劑。
2、心搏出量固定的病人在嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄可發(fā)生顯著下降,因?yàn)橛裳芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑產(chǎn)生的周圍阻力下降不能被心搏出量增加所代償。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在下列的情況如下慎用:重度血容量減少;重度主動(dòng)脈、二尖瓣窄;限制性心包炎;重度充血性心衰(NYHA4級(jí));腎性高血壓尤其是雙側(cè)腎血管病變或孤立腎伴腎動(dòng)脈狹窄;原因未明的腎功不全;有血管雜音的老年吸煙者;服用非甾體抗炎藥的腎功不全者。
4、老年病人常有腎功能損害并可因伴隨關(guān)節(jié)炎而應(yīng)用非甾體抗炎藥,若與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用可發(fā)生高鉀血癥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體抗炎藥聯(lián)用常加劇腎功能衰竭。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一般不與保鉀利尿藥合用以免高鉀血癥的危險(xiǎn)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能沒有影響,亦不影響性功能。與其它直接血管擴(kuò)張劑不同,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑產(chǎn)生降壓效應(yīng)并無反射性心動(dòng)過速。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能防止由利尿劑產(chǎn)生的繼發(fā)性高醛固酮血癥。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對代謝亦無影響,血鉀穩(wěn)定,血漿尿酸可能下降,血膽固醇及血脂無明顯改變。因此對冠脈病及血管性損害的危險(xiǎn)因素的影響是中性的或者有利。有些研究血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減少胰島素抵抗并對糖代謝有益。對下列伴隨疾病的病人可以安全使用:①哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病;②周圍血管疾病,包括雷諾現(xiàn)象;③抑郁;④糖尿病。
以上就是關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌癥有哪些的相關(guān)介紹。相信大家看了上面的介紹之后,已經(jīng)知道這種制劑的禁忌癥有哪些了。從上面的介紹中,我們可以看出,這種制劑的相關(guān)禁忌癥還是比較多的,像孕婦、腎病患者等都是不適合使用這種制劑的。