我們都知道，對于臨床治療尿毒癥這種疾病的時候，醫(yī)生給患者開的最多的藥就是利尿劑，因為人體的尿液排出的都是人體的毒素，都是一些對身體沒有用的物質(zhì)，所以如果人的腎發(fā)生疾病的時候，泌尿系統(tǒng)也會多多少少受到一些感染，那么最好的利尿藥都有哪些呢?
臨床上根據(jù)其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級：
①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)，利尿酸鈉使用較少，可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強。
②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥，如雙氫氯噻嗪。
③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯(lián)合應(yīng)用。一方面增加噻嗪類療效，另一方面減少鉀的排出。有螺旋內(nèi)酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有滲透性利尿藥。有機汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺)利尿作用弱，目前眼科用于降低眼壓，治療青光眼等。
(1)雙氫氯噻嗪：利尿作用快而持久，一次劑量可維持12小時左右。用于治療種水腫，也用于促進(jìn)毒物排泄。由于毒性小，作用強，是臨床上常用的利尿藥。長期應(yīng)用易產(chǎn)生低血鉀癥。
(2)速尿：是一種作用強而短的利尿藥，其利尿作用是雙氫氯噻嗪的45倍，甚至在腎小球過濾發(fā)生障礙時亦能增加水及鈉離子的排出。適用于種原因引起的水腫，并可促進(jìn)尿道上部結(jié)石的排除，也可用于急性腎功能衰退。
