凍瘡好發于初冬、早春季節,以兒童、婦女和末梢血液循環不良者多見,這些患者常伴有肢體末端皮膚發涼、肢端發紺、多汗等表現。皮損好發于手指、手背、面部、耳廓、足趾、足緣、足跟等處,常兩側分布。常見損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑,境界不清,邊緣呈鮮紅色,表面緊張有光澤,質柔軟。局部按壓可褪色,去壓后紅色逐漸恢復。嚴重者可發生水皰,破裂形成糜爛或潰瘍,愈后存留色素沉著或萎縮性瘢痕。癢感明顯,遇熱后加劇,潰爛后疼痛。
有一種特殊類型的凍瘡多見于女性的股部。臨床上有特征性呈藍紅色浸潤性的斑,對稱分布在過度肥胖的股外側面,偶可有繼發性潰瘍和常合并毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關,且在溫暖環境中消退。
1.系統治療口服煙酰胺、硝苯地平等血管擴張劑。或將丹參(20ml)加入低分子右旋糖酐500ml靜滴,具有擴張血管、改善微循環、增加血流量和溶血栓等作用。
2.局部治療可用氦-氖激光和紅外線照射,或作激光穴位照射(足三里、復溜等)后,對凍瘡局部行散焦普遍照射。未破潰者可外用復方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等。邊浸邊用藥渣揉搓患處。(方藥組成為:桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20g,加水3000ml,煎沸,稍冷后用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅霉素軟膏等)。