甲毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)是一種自身免疫性疾病臨床表現并不限于甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括:高代謝癥群彌漫性甲狀腺腫
,眼征,皮損和甲狀腺肢端病由于多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,甲狀腺
以外的表現為浸潤性內分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝癥。
病因
對于Graves病,雖然經過近幾十年的不斷探討,包括臨床及實驗研究,但對其發生仍未能得到肯定的解釋,但已有一些較清晰的解釋。
1.遺傳因素
遺傳因素是多數人承認的病因,說明Graves病與遺傳基因有密切的關系。在一個家族中??梢姷较群蟀l病的病例,且多為女性。大約有15%的患者有明顯的遺傳因素
Graves?;颊叩挠H屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體。甲亢的發生與人白細胞抗原(HLAⅡ類抗原)顯著相關,其檢出率因人種的不同而不同。我國人與HLA-H46明顯相關,除了HLA基因外,還有非HLA基因。
2.精神創傷
各種原因導致的精神過度興奮,或過度抑郁
,均可導致甲狀腺激素的過度分泌,其機制可能是高度應激時腎上腺皮質激素的分泌急劇升高從而改變抑制性T淋巴細胞(Ts)或輔助性T淋巴細胞
(Th)的功能,增強了免疫反應。
3.免疫系統異常
T淋巴細胞對甲狀腺內的抗原發生致敏反應,刺激B淋巴細胞,合成針對這些抗原的抗體。T細胞在甲亢中起重要作用。[1]
臨床表現
1.神經系統癥狀
患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時出現幻覺,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活躍反射時間縮短。
2.高代謝綜合征
毒性彌漫性甲狀腺腫
患者怕熱,多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,發生危象時可出現高熱,患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力。
3.甲狀腺腫
多數患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對稱性腫大,質軟,吞咽時上下移動,少數患者的甲狀腺腫大不對稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多,故在上下葉外側可聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部較明顯。
總得來說甲狀腺彌漫性腫大的危害是非常大的,以上就是甲狀腺彌漫性腫大的病因,癥狀的一些簡單的概括了,最后提醒一下日常如果發現自己有以上這些癥狀的話,最好可以到醫院檢查一下是否得了甲狀腺彌漫性腫大然后在進行徹底的治療。