一、臨床表現(xiàn)
1.踝關節(jié)運動時疼痛和活動受限
是踝關節(jié)軟骨損傷的主要癥狀。早期為活動時疼痛,以后即使休息時也發(fā)生疼痛。疼痛部位踝前居多,正腳背踢球時踝后部骨贅與軟組織撞擊擠壓產(chǎn)生疼痛。急跑和跳躍時,脛前唇和距骨頸撞擊產(chǎn)生疼痛隨著骨贅增生、滑膜囊增厚及游離體形成,關節(jié)活動受限日漸明顯,直至關節(jié)活動度明顯減少。
2.關節(jié)面摩擦音
可有關節(jié)面摩擦音,主要為粗糙的關節(jié)面和肥厚的滑膜或游離體摩擦所致。
3.體征
關節(jié)輕度腫脹、壓痛摩擦感和摩擦音,關節(jié)間隙減小。偶可捫及游離體。
二、治療
1.保守治療
各種藥膏外敷、超短波理療或離子導入、關節(jié)內或痛點局封。可嘗試采用軟骨保護類藥物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)緩解癥狀、改善病情。
2.手術治療
對骨贅過大、關節(jié)內游離體或關節(jié)間隙減小,踝關節(jié)反復交鎖者可手術治療。
一般關節(jié)內均有數(shù)量不等的游離體,應仔細清除并以生理鹽水反復清洗關節(jié)腔,術后一般效果均較好,約3個月后可恢復訓練。
三、預防
加強踝關節(jié)周圍肌肉訓練,傷后或比賽時用彈性繃帶或粘膏裹扎,防止踝關節(jié)過度屈伸和內外翻,避免反復扭傷,是預防足球踝的有效措施。