化膿性骨髓炎，它主要是指的由化膿菌導(dǎo)致的骨的組織所出現(xiàn)的一種炎癥。比如說可以造成骨膜，骨松質(zhì)等出現(xiàn)化膿性的細(xì)菌感染的情況。而化膿性骨髓炎感染的途徑一般是由血源，外傷，或者是骨骼附近的軟組織出現(xiàn)感染而造成的。那化膿性骨髓炎有什么癥狀表現(xiàn)呢?

　　化膿性骨髓炎它可以分為急性的和慢性的兩種類型。而對于急性的化膿性骨髓炎主要是以骨質(zhì)的吸收以及它的破壞為主要的，而慢性骨髓炎則是以新生骨的形成為主要的。分別來看看急慢性化膿性骨髓炎的癥狀。

　　急性骨髓炎

　　年齡及部位：兒童多見，以脛骨上段和股骨下段最多見。

　　發(fā)病前往往有外傷病史，但很少發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染灶。

　　起病急驟。

　　全身中毒癥狀嚴(yán)重：寒戰(zhàn)，高熱至39oC以上，有明顯的毒血癥癥狀。

　　局部癥狀：

　　1.早期：患區(qū)劇痛，局部皮溫增高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。

　　2.后期：局部水腫，壓痛更為明顯說明此處已形成骨膜下膿腫。往后疼痛減輕，為膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，但局部紅、

　　腫、熱、壓痛則更加明顯。各關(guān)節(jié)可有反應(yīng)性積液。如向髓腔播散，則癥狀更嚴(yán)重，整個(gè)骨干都有骨破壞后，可發(fā)生病理性骨折。

　　3.急性骨髓炎的自然病程可維持3～4周。膿腫后形成竇道，疼痛緩解，體溫逐漸下降，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。

　　4.部分低毒感染，表現(xiàn)不典型，體征較輕，診斷較困難。

　　慢性骨髓炎

　　1.全身表現(xiàn)：病變不活動階段可以無癥狀，急性感染發(fā)作時(shí)體溫可升 1~2°C。急性發(fā)作約數(shù)月、數(shù)年一次，由于體質(zhì)不好或身體抵抗力低下可誘發(fā)。

　　2.局部表現(xiàn)：骨失去原有的形態(tài)，骨骼扭曲畸形，增粗，皮膚色素沉著，有多處瘢痕，稍有破損即可引起經(jīng)久不愈的潰瘍。因肌攣縮出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)畸形，局部可有竇道口，長期不愈合，急性感染發(fā)作時(shí)局部紅、臨床表現(xiàn)腫、熱、痛，原已閉塞的竇道口可開放，排出多量膿液，掉出死骨后閉合。竇道口皮膚可能會癌變。兒童可因骨骺破壞而影響骨發(fā)育，偶有病理骨折者。

　　臨床表現(xiàn)

　　3.放射學(xué)變化：早期有蟲蝕狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏，并出現(xiàn)硬化區(qū)。有層狀骨膜反應(yīng)，新生骨逐漸變厚和致密，壞死脫落成為死骨。X線片上死骨表現(xiàn)為完全孤立的骨片，沒有骨小梁結(jié)構(gòu)，濃白致密，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙。CT片可以顯示出膿腔與小型死骨。部分病例可經(jīng)竇道插管造影顯示膿腔。

　　專家為我們介紹了急慢性化膿性骨髓炎的癥狀表現(xiàn)，而對于這些癥狀我們必須要搞清楚，這樣才能當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)此癥狀的時(shí)候，得到及時(shí)的治療。對于化膿性骨髓炎的治療方法有很多，我們要根據(jù)患者的病情，癥狀進(jìn)行對癥的治療。

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