腦炎以前常聽人說(shuō),有人得了腦炎,有人得了腦炎。那時(shí)候根據(jù)自己的思考分析就是腦子發(fā)炎了,現(xiàn)在想起來(lái)就覺(jué)得自己當(dāng)時(shí)的想法真的很可笑。病毒性腦膜炎也叫病毒性腦炎,是一種病毒引起的腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎。該病毒進(jìn)入人體后,首先進(jìn)入血液,引起疾病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒性腦炎的癥狀多種多樣,癥狀各不相同。

起因

大多數(shù)腸道病毒感染,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒 A和 B型埃可病毒等,成流行或散在發(fā)病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,少數(shù)通過(guò)呼吸道分泌物傳播。其次感染流行性腮腺炎病毒,皰疹病毒及腺病毒感染感染。腮腺炎病毒多發(fā)生在冬春季節(jié),多為自限性。皰疹性病毒主要包括單純皰疹病毒、 EB病毒、巨細(xì)胞病毒和水痘帶狀皰疹病毒。

臨床表現(xiàn)

一般是急性起病,有劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、典型腦膜刺激征如 Kernig征陽(yáng)性,并有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺(jué)異常、肌痛、腹痛、寒戰(zhàn)等。有些病人可能有咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現(xiàn)皮疹,大多伴有發(fā)熱,持續(xù)4~10天。CosaceA5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30感染,典型的皮膚損傷為斑丘疹,皮疹可能局限于面部、軀干或涉及四肢,包括手掌和足底。科薩奇 B組病毒感染可出現(xiàn)流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。神經(jīng)損害的臨床癥狀較少見,斜視、復(fù)視、感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射不對(duì)稱、病理反射陽(yáng)性。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,如昏睡等癥狀。

治療

治療方法主要是對(duì)癥治療,支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于頭痛嚴(yán)重的患者可以服用止痛藥,腦水腫可適當(dāng)應(yīng)用甘露醇。針對(duì)單純性皰疹病毒和 EB病毒多用阿昔洛韋,抗病毒治療可明顯縮短病程,減輕癥狀。