臨床表現(xiàn)

1、出血

肢體主要血管斷裂或破裂均有較大量出血。開放性動脈傷出血呈鮮紅色，多為噴射性或搏動性出血;閉合性主要血管損傷時(shí)，損傷部位肢體常因內(nèi)出血而顯著腫脹，時(shí)間稍長者有廣泛皮下淤血，有時(shí)形成張力性或搏動性大血腫。

2、休克

出血較多者因血容量減少，可出現(xiàn)低血壓并導(dǎo)致休克。

3、肢體遠(yuǎn)端血供障礙

表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端動脈(如橈動脈、足背動脈等)搏動消失或微弱。但應(yīng)注意，肢體遠(yuǎn)端動脈搏動弱不一定是動脈傷，而搏動正常也不能完全排除動脈傷的可能，例如有的動脈部分?jǐn)嗔鸦騽屿o脈部分?jǐn)嗔褌钥捎|及遠(yuǎn)端動脈搏動;而肢體暴露于外界寒冷氣候或傷員處于休克狀態(tài)時(shí)，皮膚蒼白、皮膚溫度下降、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長及靜脈充盈差是血供障礙的表現(xiàn)。肢體疼痛、肢體呈套式感覺障礙和肌肉主動收縮差為肢體缺血引起，并應(yīng)排除周圍神經(jīng)損傷。

檢查

1、動脈造影和其他檢查

對診斷、定位困難的病例，可作動脈造影術(shù)，以發(fā)現(xiàn)可能存在的動脈多處傷。對晚期血管傷、假性動脈瘤或動靜脈瘺，應(yīng)作動脈造影，以明確損傷部位、范圍和側(cè)支循環(huán)情況。

多普勒超聲波檢查和B型超聲波檢查對血管傷的診斷，近年來使用較多，準(zhǔn)確性較高。即使指動脈損傷應(yīng)用Doppler聽診法也可清楚查明。

2、手術(shù)探查

臨床癥狀顯示主要動脈傷可能性較大而不能確診的病例，應(yīng)立即作手術(shù)探查，雖有陰性探查可能，但如延誤處理，可造成肢體或生命喪失。