生殖器皰疹的臨床表現:潛伏期2~10天,平均為6日。男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖是主要發病部位。偶發于尿道、前列腺和精囊,而同性戀可發生在肛門、直腸;女性主要發生在外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,肛門、直腸、尿道等。
原發感染的癥狀往往比較嚴重,水皰出現前接種部位通常先有灼熱、瘙癢或感覺異常,女性白帶增多,隨之而來的是淡紅色斑或丘疹,在這個基礎上,迅速出現芝麻到綠豆大群集性緊張水皰,皰液開始變清,逐漸變成混濁,甚至程膿性。潰瘍壁較薄,易破潰形成較大的潰瘍面,自覺疼痛,觸動后更明顯。
生殖器皰疹復發的臨床表現:常在原發生殖器皰疹后1~3個月內發生。由于HSV-2感染引起的患者復發率較高,發作頻率較高。
第1在次感染后1年內有60%的患者復發,第一年發作次數為4~6次,有的可達10次以上。復發性生殖器皰疹的癥狀輕于原發生殖器皰疹。
生殖器皰疹可合并骶骨神經根病:表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖無法勃起等。其他并發癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎等。