1、依據有無癥狀、癥狀輕重、有無反復肺部感染史等,若癥狀較輕,感染容易控制,可先進行內科治療,內科治療效果不明顯或無效時,再考慮是否要手術。
2、病灶范圍是內外科治療中最重要的因素之一,病變局限者可切除,病變廣泛的患者可切除較重病變以達到姑息療效,雙側均有病變者不推薦手術。
3、是否有咯血史:支氣管擴張是一種良性疾病,大部分感染可得到控制,病人存活時間長,但如果出現大咯血,會對病人的生命構成嚴重威脅,因此,有咯血史的患者最好選擇手術治療。
4、年齡:40歲以后,如果患者的病情能得到有效的緩解,一般不會有進一步的進展,而50歲以上的患者,由于身體各部分功能都較差,承受手術難度較大,所以40~50歲以上的患者手術應慎重選擇。
5、支氣管擴張:對于由肺結核引起的支氣管擴張,結核病已經穩定下來,可不必手術;良性腫瘤堵塞導致支氣管擴張,推薦手術切除。如果病人的心、腎、肝等器官發生嚴重損害,或心肺功能差,無法承受手術,則只能行內科治療。
6、居住、工作和醫療條件:工作不勞累,且生活和醫療條件好,病人經保守治療后病變多能保持穩定。如工作多為體力勞動,且病情受限,建議病灶切除較好。
7、病人能否手術:支氣管擴張多發生在兒童期,支氣管和肺實質病變都是不可逆的,最好是手術切除病變。隨著胸外科的發展,手術療效確切,患者應根據實際情況選擇手術方式。
如果出現了支氣管擴張的情況,如果咳血非常嚴重,建議不用藥物或食療,最好是先做手術,然后把有病的地方切除,否則就會是命不久,但是年齡太大的患者要考慮到要不要手術,年齡太大的患者要考慮要不要手術。
