1.有癥狀的較大的膽囊結石癥，直徑在1cm以上者；
2.多發膽囊結石者；
3.膽囊結石同時膽囊內有息肉；
4.發生過急性胰腺炎的膽囊結石；
5.膽囊已經變小，壁增厚或B超檢查膽囊內已無膽汁，提示膽囊已經沒有功能；
6.膽囊內結石阻塞了出口，膽囊已經腫大；
7.膽囊結石出現急性并發癥，如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者；
8.膽囊結石并發慢性膽囊炎或有反復發作者；
9.膽囊結石合并有膽總管結石或有梗阻性黃疸者；
11.膽囊結石疑為膽囊癌變者。上述情況也不是絕對的，要根據患者的具體情況和需求來決定。如老年患者，如果體質很差，并存其他嚴重心肺疾患，手術風險較大，就要謹慎分析手術治療的利弊得失，不宜冒很大的風險去進行手術治療。
