患者主觀癥狀為肋間神經痛。肋間神經從胸脊髓向兩側發出經肋間至胸前壁,支配相應胸椎旁背、胸壁各肌的分支及沿肋間走行感分支。所以肋間神經痛是從胸背沿肋間到胸腹前壁中線帶狀區的胸背下斜向前下到胸腹前壁中帶狀區疼痛。
起因
胸椎間盤退變性突出、關節囊和韌帶增厚,常引起神經通道狹窄、變形,可引起肋間神經炎,產生疼痛。有胸椎結核、胸椎骨折、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎、肋骨、縱隔、胸膜病變等同樣累及肋骨的病變。肋間神經痛往往是帶狀皰疹疼痛的主要原因。
診斷
建立診斷首先要根據疼痛的特征分布,明確為肋間神經痛,其次要想出并找出肋間神經痛的原因,特別要考慮到結核、腫瘤、老年人骨質疏松性壓縮性骨折、早期帶狀皰疹等很容易被忽視的重要疾病。
治療
應針對引起肋間神經痛的病因進行治療,因此應根據確定的病因進行治療。