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瘤型麻風(fēng)的病人有什么樣的臨床表現(xiàn)

作者:shanshan  時間:2015-06-06 17:49:18  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

瘤型麻風(fēng)皮膚癥狀:初起的病變?yōu)榧t色斑疹,以后發(fā)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶,結(jié)節(jié)境界不清楚,可散在或聚集成團(tuán)塊,常潰破形成潰瘍。多發(fā)生于面部、四肢及背部。面部結(jié)節(jié)呈對稱性,耳垂、鼻、眉弓的皮膚結(jié)節(jié)使面容改觀,形成獅容。鏡下,病灶為由多量泡沫細(xì)胞組成的肉芽腫,夾雜有少量淋巴細(xì)胞。泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞,在吞噬麻風(fēng)桿菌后,麻風(fēng)桿菌的脂質(zhì)聚集于巨噬細(xì)胞漿內(nèi),乃使后者呈泡沫狀。抗酸染色可見泡沫細(xì)胞內(nèi)含多量麻風(fēng)桿菌,甚至聚集成堆,形成所謂麻風(fēng)球。病灶圍繞小血管和附件,以后隨病變發(fā)展而融合成片,但表皮與浸潤灶之間有一層無細(xì)胞浸潤的區(qū)域,這是結(jié)核樣型麻風(fēng)所沒有的。由于患者對麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷,病灶內(nèi)不出現(xiàn)類上皮細(xì)胞,淋巴細(xì)胞也很少。經(jīng)治療病變消退時,麻風(fēng)桿菌數(shù)量減少,形態(tài)也由桿狀變?yōu)轭w粒狀,泡沫細(xì)胞減少或融合成空泡,纖維組織增生。最后病灶消退僅留瘢痕。表皮萎縮變薄,真皮內(nèi)有泡沫細(xì)胞的彌漫浸潤,后者與表皮層間有一薄層無細(xì)胞浸潤區(qū)相隔

瘤型麻風(fēng)周圍神經(jīng)癥狀:受累神經(jīng)也變粗,鏡下,神經(jīng)纖維間的神經(jīng)束衣內(nèi)有泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,抗酸染色可在泡沫細(xì)胞和Schwann細(xì)胞內(nèi)查得多量麻風(fēng)桿菌。晚期,神經(jīng)纖維消失而被纖維瘢痕所代替。神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)和結(jié)核樣型相似。

瘤型麻風(fēng)黏膜癥狀:鼻、口腔,甚至喉和陰道黏膜均可受累,尤以鼻黏膜最常發(fā)生病變。

瘤型麻風(fēng)臟器癥狀:肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸等臟器常被瘤型麻風(fēng)波及,可伴有肝、脾和淋巴結(jié)的腫大。鏡下皆見泡沫細(xì)胞浸潤。睪丸的曲細(xì)精管如有泡沫細(xì)胞浸潤,可使精液含有麻風(fēng)菌而通過性交傳染他人。

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