腰椎結核主要是由于人體中的細菌引起的，而大部分發生腰椎結核這種疾病情況的患者都是經常對腰椎使用不當，造成腰椎的抵抗力低下引起的。而當發現腰椎結核之后，一般都要進行手術，但是有的人發現自己在做完腰椎手結核手術一個月之后又有新的囊腫出現了，這種情況應該采取怎樣的辦法去解決。
病因
腰椎結核和其他部位結核一樣大多是由肺結核引起，結核菌隨血液流傳到骨組織，大多數結核菌被消滅，腰椎結核的病因只有少數結核菌逃避抗結核藥物，隱藏在身體內，當身體免疫力下降時定植感染，造成骨質破壞發展成為骨結核。結核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質骨為主，它的滋養動脈為終末動脈，靜脈血流到這里速度緩慢，結核桿菌容易停留在椎體部位。而腰椎的活動度在整個脊柱中最大，因此在骨關節結核中，以腰椎的發病率最高。
治療
1.支持療法
注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多臥床休息，必要時遵醫囑嚴格臥床休息。有貧血者可給補血藥，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2.抗結核藥物療法
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結核藥物所產生的耐藥性，故目前都主張聯合用藥。由于骨關節結核病灶處血供差，藥物滲入慢，因此用藥時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平對肝有毒性作用，于用藥3個月后即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重患者可以三種藥物同時應用。結核病全身癥狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉，避光靜脈注射;阿米卡星。因為都有毒性反應，靜脈用藥應控制在2周以內。經過抗結核藥物治療后，全身癥狀與局部癥狀都會逐漸減輕。
3.局部治療
用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核)，固定期為3個月，固定期間應多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3個月。
4.手術治療
手術有三種類型：①切開排膿寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術后的抗結核藥物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術糾正脊柱后凸畸形。
