1.左臥休息。高蛋白質的飲食,加強營養。
2.一次1 h,2~3 d為間斷吸氧。
3.強化監護
(1)觀測胎動,3 d。
(2)胎兒監護, NST至少每周1次, NST無應答型應做OCT。陽性者在OCT的情況下終止妊娠。
(3)超聲監測,羊水指數或羊水池的最大深度,每周1次。
(4)尿液E3或 E/C比值測定,每周一次。
4.產生量處理
(1)胎兒發育良好,胎兒胎盤功能恢復良好,可繼續妊娠,但不能超過預產期。
(2)胎兒胎盤功能檢測有異常者,應在分娩前1~2 d給地塞米松或地塞米松,促進胎肺成熟后盡快終止妊娠。
(3)分娩應在以下情況下立即結束剖宮產:① NST為無反應型, CST為陽性者。②B超檢測羊水過少,且有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒發育遲緩的孕母并發其他高危因素,且病情嚴重或合并有產科異常者。
5.新生兒宮內發育遲緩的處理
(1)分娩前做好各種急救準備。
(2)胎兒分娩后應立即進行氣管插管,徹底清除呼吸道羊水、胎糞,防止呼吸窘迫綜合征(RDS)。
(3)保持溫暖。
(4)盡早喂水或開奶葡萄糖。
需要注意的是,如果年齡超過2歲,臍疝仍然存在,就應該考慮采取保守治療。例如用硬幣壓緊皮膚的方法使用束帶的膠布,要注意仔細觀察臍部是否有皮炎,因為這種方法容易刺激皮膚。如果年齡在4歲以上,應該考慮手術切除。
