先天弱視或器質性弱視(5%):由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規律,在嬰兒出生后雙眼形成之前就有,因此預后很差。有一些雖然視網膜和中樞神經系統不能發現明顯病變,但目前仍認為屬于器質性病變,因現有的檢查方法無法發現,此型屬于恒定性弱視,治療無效。
眼科專科:小兒眼科眼科屈光學
常見藥品:明目地黃丸磷脂片
弱視的西醫治療:
①壓制健眼看近:健眼每天滴1%的阿托品溶液,戴矯正眼鏡,弱視眼矯正鏡片上再加2、3。00球鏡,這會迫使病人用健眼看遠弱視看近。
②抑制主眼遠視:主眼滴阿托品并在矯正鏡片上過矯3.00球鏡,看遠不清但能看近;弱視眼戴全矯正鏡片才能看遠。
③全壓:主眼滴阿托品戴欠矯鏡片,一般減去5.00鏡片(可用負鏡片或減少正鏡片);弱視眼睛戴矯正鏡片。這樣就使得主眼既不能看近,也不能看遠。
④選擇抑制:
A.調節性集合過強者:戴矯正鏡片的主眼滴阿托品、弱視眼戴雙光鏡片促進看近,減輕或消除看近時的內斜。
B.保持鞏固療效:雙眼交替受壓。主眼不能使用阿托品,配兩副眼鏡,一副右眼過矯3.00球鏡,一副左眼過矯3.00,隔天交替戴這兩副眼鏡。患兒一天用右眼看遠,隔1天用左眼看遠,防止弱視復發。
