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  • 前臂皮瓣切取術(shù) 開刀

    一般取前臂橈側(cè)皮瓣,該皮瓣包含橈動、靜脈,頭靜脈和前臂外側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)淺支,后者多保留于前臂。橈動脈走行投影線為自肘窩部肱骨內(nèi)外髁間邊線的中點至腕部橈骨莖突內(nèi)側(cè)橈動脈搏動處,以此為中軸線設(shè)計皮瓣,上端可達(dá)上臂下1/3水平,下端可達(dá)腕橫韌帶,兩側(cè)寬度可達(dá)前臂周徑的3/4[圖1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,供皮面積也較大,尤其適于顏面部和手部創(chuàng)面的修復(fù),但因前臂屬暴露部位,創(chuàng)面縫合或植皮后仍遺有丑陋痕跡。尺動脈供血不暢時禁取此瓣。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 深膿腫切開引流術(shù) 開刀

    凡深部膿腫形成,穿刺抽得膿液者,均應(yīng)切開引流。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù) 開刀

    手部燒傷大部分發(fā)生在手背,因此該部位的攣縮畸形也多見于手背。手部是重要功能部位,瘢痕攣縮的處理宜早不宜遲,可不必等待瘢痕組織的完全穩(wěn)定,即行手術(shù)。手部瘢痕攣縮同樣可分為輕型的攣縮和重型攣縮畸形兩種。

    麻醉方式: 區(qū)域麻醉

  • 下腹部皮瓣切取術(shù) 開刀

    下腹部皮瓣取片一側(cè)下腹部,多于患側(cè)同側(cè)。包含腹壁淺動、靜脈和旋髂淺動、靜脈,以前者為主。腹壁淺動脈走行的投影線為自臍至腹股溝韌帶下股動脈搏動處的邊線。以此為中軸線設(shè)計皮瓣,上端可平臍,下端在腹股溝韌帶下2~4cm,內(nèi)側(cè)為腹中線,外側(cè)平髂前上棘[圖1]下腹部皮瓣供皮面積大,含較多的皮下脂肪組織,供皮區(qū)創(chuàng)面多能直接拉攏縫合,因此適于四肢較大創(chuàng)面的修復(fù),但血管變異較多。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 新生兒皮下壞疽切開引流術(shù) 開刀

    新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的嚴(yán)重感染癥之一,細(xì)菌(多半是金黃色葡萄球菌,偶為綠膿桿菌或綠色鏈球菌)在皮下脂肪和結(jié)締組織內(nèi),引起廣泛壞死,對患兒生命威脅極大。病變常發(fā)于腰骶、背、臀部。治療方法除提高全身抵抗力、控制感染外,應(yīng)及早在病變外作充分引流,減輕炎性張力;切不可等待波動出現(xiàn)再作切開引流,以免失去搶救患兒的良機[圖1]。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 掌中間隙膿腫切開引流術(shù) 開刀

    掌中間隙感染一旦形成膿腫,應(yīng)及時引流,以免破壞手部解剖結(jié)構(gòu)而影響功能。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,靜脈局部麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 足背皮瓣切取術(shù) 開刀

    足背皮瓣取自足背皮膚,含足背動脈和大隱靜脈,并含足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足背中間皮神經(jīng),切取皮瓣時可包括這些血管和神經(jīng),也可包括趾伸肌腱。足背動脈走行的投影線可通過觸摸感知而畫出,以此為中軸線設(shè)計皮瓣,近端可達(dá)小腿十字韌帶,遠(yuǎn)端可達(dá)趾根部,兩側(cè)可達(dá)側(cè)中線[圖1]。足背皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,宜用于手部,但供皮面積較小,足背創(chuàng)面需用皮片修復(fù)。脛后動脈供血不暢時禁取此瓣。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 足底瘢痕或慢性潰瘍切除修復(fù)術(shù) 開刀

    足心部受壓和摩擦較少,其瘢痕切除后可用中厚皮片修復(fù)。但足跟及足掌部則因受壓大、摩擦多,其深在的瘢痕或慢性潰瘍切除后的創(chuàng)面,如用不耐壓的遠(yuǎn)位皮瓣或皮管修復(fù),術(shù)后容易形成慢性潰瘍,因此宜盡量應(yīng)用足底的局部旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

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