竇性心動(dòng)過(guò)速通常都會(huì)發(fā)生在成年人身上,這種疾病并不是原發(fā)性心率失常,是由后天的多種原因所造成的。比如在正常的情況下,便可由運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)引起。除此之外酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。雖然可以通過(guò)控制誘發(fā)原因治愈,但是及其容易復(fù)發(fā)。
竇性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。竇性心動(dòng)過(guò)速的病因多為功能性的,也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。
1.生理性:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速是很常見(jiàn)的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快。
2.藥物性:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動(dòng)過(guò)速。
3.病理性:如全身性疾?。焊邿?、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過(guò)速。
4.心臟血管疾?。杭毙允а?、低血壓和休克、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。
竇性心律100~150次/分,稱(chēng)竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,在發(fā)病時(shí)首先應(yīng)盡量避免誘因,如飲濃茶、喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物。保持心情愉快,防止過(guò)度激動(dòng)與焦慮。如有心肺疾病或其他全身性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。對(duì)反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯而影響日常生活與工作時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,盡早查明原因,以利防治。
1. 預(yù)防誘發(fā)因素 一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂(yōu)郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見(jiàn)誘因:吸煙、酗酒、過(guò)勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過(guò)多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。合理用藥心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險(xiǎn)的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。
2. 定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
3.生活要規(guī)律養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng),可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時(shí)定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
對(duì)于患有竇性心動(dòng)過(guò)速的人來(lái)說(shuō),最應(yīng)該記住的是,平時(shí)不要激動(dòng),不要發(fā)火,容易引發(fā)高血壓,并且飲食方面,要多吃點(diǎn)蔬菜,最好不要吃容易引起發(fā)熱的食物,可以多吃些水果,對(duì)身體有好處。注意休息,養(yǎng)成平和寧?kù)o的心態(tài)是最重要的。
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