肺結核是目前發病率非常高的一種肺部疾病,肺炎也不例外,由于兩者的癥狀比較相近,往往很多患者不能區分兩者,造成疾病的混淆,耽誤了疾病的正確治療,給患者帶去了極大的傷害,下面就給大家具體的介紹介紹肺結核與肺炎區別方面的問題,敬請關注!
肺結目前依然很難治愈。肺結核的癥狀不明顯也沒有什么特點,所以往往會與其他疾病混淆,下面我們就來了解一下有關肺結核與肺炎的區別吧。
肺結核與肺炎的區別
肺結核多數發病緩慢,很少有寒顫和稽留性高熱,無口唇皰疹。大葉性肺炎發病急驟,寒顫高熱,常呈稽留熱.胸痛明顯,咳血痰或鐵銹色痰,常見口唇皰疹。
X線檢查:結核性干酪性肺炎呈密度較高,中有不規則透亮區的濃密陰影,浸潤型肺結核有時與大葉性肺炎相似,但肺結核容易出現早期溶解空洞及支氣管播散,而大葉性肺炎則無此種現象。大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻性片狀陰影,密度較淡薄,無透亮區。這些是在X線檢查上的重要區別。
血象:肺結核病人的血象大致正常或只有輕度增高。而大葉性肺炎患者的白細胞總數和中性粒細胞皆明顯增高。肺結核病人的痰多數能找到結核菌,大葉性肺炎病人則可找到肺炎雙球菌。
在治療上,肺結核病人用抗結核藥物治療有效;大葉性肺炎用青霉素、紅霉素類抗生素治療后,肺炎癥狀及肺內陰影都消退較快。
肺結核病免疫學診斷:
1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗,該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。
2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。
3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。
4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物,一般兩周可分離出分枝桿菌,但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。
5、聚合酶鏈反應(PCR),特異性較差,優點是敏感性可達98%~100%。
Ⅹ線檢查
胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病,而且可以確定病灶的部位、性質、范圍,了解發病情況及用于治療效果的判斷,并且開展方便,病人樂于接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。
痰結核菌檢查
(1)痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行,準確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的“金指標”,但陽性率低是美中不足之處。
(2)痰結核菌培養,結果可信度高,并能做結核菌藥敏試驗,但需時6-8周,應用受到限制。
其他檢查
1、超聲波檢查:主要用于胸腔積液的診斷和鑒別診斷。
2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:均可用于觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結,并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。
3、纖維支氣管鏡檢查:可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變,并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能,對于診斷和鑒別診斷特別有用。
通過上文的介紹,大家對肺結核與肺炎到底有什么區別都了解了吧,也希望對大家有所幫助。如果您還有問題,可以聯系我們的在線專家!