在臨床工作中,我們常發(fā)現(xiàn)很多患者容易“走錯門”,本來是血管科的疾病卻跑去了骨科、皮膚科、神經(jīng)科等,浪費(fèi)了時間還容易延誤病情。血管外科負(fù)責(zé)全身除心臟以外循環(huán)系統(tǒng)各處血管發(fā)生的疾病。如果出現(xiàn)了以下這些癥狀,建議及時到血管外科就診排查。
1.肢體涼、麻、痛包括肢體畏寒怕冷、麻木不適,以及肢體活動后疼痛。醫(yī)學(xué)上肢體活動后疼痛稱之為“間歇性跛行”,即指行走一段距離后出現(xiàn)的肢體肌肉部位酸脹疼痛,站立休息一會可緩解,再行走一段距離后又重復(fù)出現(xiàn)疼痛癥狀。此外,不活動即出現(xiàn)明顯疼痛,甚至影響夜間休息,則可能提示疾病發(fā)展嚴(yán)重,有可能出現(xiàn)了下肢動脈硬化閉塞,治療不及時甚至?xí)l(fā)展至截肢。所以,發(fā)現(xiàn)上述癥狀需及時到血管外科就醫(yī)。
2.肢體腫脹尤其表現(xiàn)為早晨起床后減輕、下午加重的肢體水腫,或各種突發(fā)的肢體腫脹,要小心靜脈血栓,應(yīng)及時就診。
3.肢體或足趾破潰如果既往合并高血壓或者糖尿病的老人,因為意外受傷出現(xiàn)肢體或足趾破潰,且經(jīng)過1~2周也無法愈合,也可能是下肢動脈硬化閉塞或糖尿病足的表現(xiàn),要及時到血管外科就醫(yī),否則破潰會繼續(xù)擴(kuò)大,威脅肢體甚至生命。
4.脈搏減弱消失健康人可在腕部或腳面觸及明顯動脈搏動,如果搏動減弱或消失,提示動脈狹窄或堵塞,需及時就醫(yī)。
5.搏動性腫物頸部、肢體或腹部摸到搏動性腫物,搏動頻率與心跳相近,提示可能存在動脈瘤,如不及時治療可能會破裂危及生命。
6.發(fā)現(xiàn)“動脈斑塊”體檢通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)血管“斑塊”,小小的斑塊脫落,就可能造成器官梗塞,切莫輕視。
7.“小中風(fēng)”與“中風(fēng)”突發(fā)眼睛視物不清、上肢或下肢活動障礙、失語、口角歪斜等癥狀,可自行恢復(fù),稱為“小中風(fēng)”,往往是“中風(fēng)”(腦梗塞)的前兆和危險信號,無論“小中風(fēng)”或“中風(fēng)”,都要看血管外科排除頸動脈、椎動脈或腦血管病變。
8.靜脈曲張肢體青筋暴露,甚至出現(xiàn)瘙癢、發(fā)黑、破潰、靜脈炎癥等。
9.靜脈血栓超聲檢查發(fā)現(xiàn)肢體靜脈血栓時要及時就診,以免血栓脫落順血流至肺動脈,出現(xiàn)致命的肺栓塞。靜脈血栓如治療不及時,也會留下難以治愈的后遺癥。