髖關節結核一般治療
一、髖關節結核西醫治療
診斷一經確定后,應根據病人年齡,病理類型和不同發展階段采取不同的治療措施,治療開始愈早,其效果愈好,而且這種治療必須是綜合性的,否則是不會達到預期效果的,住院病人的療效,遠遠超過了門診的治療效果,這與住院后所采取的綜合性治療措施是分不開的,總之,早期治療和綜合療法是治療髖關節結核的總的原則。
治療
(一)全身治療
對髖關節結核的治療,首先要著重全身治療,改善全身情況,增強機體的抵抗力。
(二)抗結核
在結核病灶活動期和手術前、后,應用抗結核藥物。
(三)牽引
可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,用持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,用牽引法保持關節面分離,以防粘連。
(四)手術治療
1、在全關節結核由于關節病變廣泛
非手術療法很難治愈,且不可避免地要發生關節強硬和畸形,在全身情況改善后,應爭取早期手術治療,不僅可清除病灶,縮短病程,且可糾正畸形,融合固定關節于功能位,有利于早期恢復健康和負重行走,術后用髖人字石膏固定約3個月。
2.在滑膜型或早期全關節結核
尤其在兒童患者,如關節面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶時,注意術中勿使關節脫臼,以免影響股骨頭循環,不作融合術,術后繼續牽引及抗結核藥物治療,在不承重情況下早期活動,可保全關節部分或大部活動功能。
3.在單純型骨結核
應手術清除結核病灶,以免病灶穿入關節形成關節結核。
以上手術,術畢均在關節內放鏈霉素1克,如有竇道,同時放青霉素40萬單位。
二、預后
單純滑膜結核和單純骨強核,經保守治療和手術治療,一般效果比較滿意,合并感染的全關節結核的手術治療效果是滿意的,預后也比較理想。